2017-02-24 14:34:11張偉
胸中煩躁，心中懊儂
鄆傷津的表現。他說：“胸中煩躁，心中懊儂，舌上燥渴，脈沉滑者，皆熱證也。”又說：“病人口燥，舌干麗渴，其脈尺寸俱沉者，少陰受病也。”又說：“厥陰經緊則引舌與卵，故舌卷而囊縮；若緩則舌萎，聲不得前。”郭雍不但將舌的不同變化作為鑒別證候的虛實寒熱的重要方法之一，并將舌診與脈診結合起來，使脈舌統一。李東垣從脾胃論的觀點，反復提出舌診與脾胃的關系，如指出飲食不節，可以引起舌干燥；肝氣橫逆克伐脾胃亦能引起舌干燥，脾陽不提也可以弓起舌干，雖熱同是“舌干”，但可以出現在不同的證燥之中，臨床上需要細心鑒別，在客觀上起到了強調綜合分析辨證的重要意義。
元代出現了第一部舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》，形成舌診發展的新階段。敖氏有舌訣十二首，原書已佚，敖氏何許人亦無從查考。現傳世之書為杜清碧修改本。杜氏于元至正年間，刊行《敖氏傷寒金鏡錄》，杜氏以敖氏原十二舌為基礎，“猶恐未，復作二十四圖”，計辨舌三十六法。杜氏認為此書有“推源尋流，實可決生死之妙也”。明代著名醫家薛已亦說：“元敖氏辨舌三十六法，傳變吉兇，深為元妙。”又說：“舊有《敖氏金鏡錄》一篇，專以舌色視病，既圖其狀，復著其情，而后別其方藥，開卷照然，一覽具在，雖不期乎仲景之書
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