2008-09-25 16:56:40 鍋巴大師兄

五十肩的復健與治療






     肩周炎俗稱五十肩”、漏肩風”,又稱為凍結肩。是中老年人的常見病、多發病。多見於50歲左右的女性,故有人稱它為五十肩”。中醫認為本病多為肩部受風著寒而致,故又稱為漏肩風”。又因為患病後常見肩關節僵硬,不能活動,好象凍結了一樣,所以又叫它凍結肩”、肩凝症”。患病後如果給予積極治療、認真的復健,會有不同程度的恢復,乃至完全康復。反之則加重病情,影響勞動及生活,甚至不能自理。

   (一)病因和發病,目前對本病的形成認識不十分明確。一般認為是因肩部慢性勞損,退變或一次急劇的創傷,引起肩部軟組織急、慢性無菌性炎症反應有關。中醫認為是因本人年老體衰,全身退行性變,活動功能減退,氣血不旺盛,肝腎虧虛,復感風寒濕邪的侵襲,久之筋凝氣聚,氣血凝澀,筋脈失養、經脈拘急而發病。

    (二)病人表現發病早期主要症狀是肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚,睡覺時常因患肩怕壓而取特定臥位,翻身困難,影響入睡。肩關節活動受限,影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等,病重時生活不能自理,日久者可見患肢肌肉萎縮,患肩比健肩略高聳、短窄,肩周有壓痛點。局部肌肉變粗變硬,肩關節活動範圍明顯受限,甚至不能活動。如做x線拍片檢查,除久病者有骨質疏鬆外,一般無異常變化。

     (三)家庭養護肩周炎雖然不是一種危、重、急症,但也需要積極治療。不少肩周炎的患者忌痛勿動,而失去良好的時機。

 

1.中藥及偏方

(1)取透骨草25克,川烏、草烏、紅花、防風、土蟲、地龍、川芎各15克,蜂房2個。放半臉盆(鋁鍋)水,加一付藥煮開後,即可以氣熏患處。邊加熱邊熏十分鐘,熄火降溫後,用毛巾洗敷患部20分鐘。洗敷時切忌在傷處用力移動,以免擦傷皮膚,洗敷後,慎避風寒。如果氣熏不方便,可單用洗敷。每日熏洗l-2次,一付藥可連用5天。

(2)白芍、陳皮各15克,柴胡、當歸、清半夏、羌活、桂枝、白芥子、附片、秦艽、雲苓各10克。水煎服,每日一劑,以白酒作引,于早晚飯後分兩次服。

2.按摩

    可去診所按摩理療,能到復健診所更為理想。也可在家中請家庭成員對患肩進行按摩、搓揉每天l-2次,也有一定效果。

3.復健措施

(1)旋轉鍛鍊法健手撐腰,患手、腕、肘關節伸直,呈車輪狀旋轉10次,每日2次。

(2)繩索過滑車鍛鍊法在天花板或房沿下裝一滑輪,用一根繩索穿過滑輪,兩手分別握住繩子的兩端,作上下牽拉運動20-30次,每日2次.

(3)手指爬墻鍛鍊法面對墻壁站立,用患側手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度,在墻上做一標記,重復鍛鍊時力爭超過這一標記。反復鍛鍊,逐步增加高度,使患肩活動度加大,恢復功能。

(4)上舉屈肘鍛鍊法患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動患肢,然後屈肘、上舉,再屈肘、再上舉……。反復進行數十次,每日鍛鍊兩遍。

(5)健手牽拉患臂鍛鍊法患者站立,雙腳分開與肩同寬,雙手後背相握,用力將患臂向健側、向上牽拉,幅度由小到大,反復數十次。每日鍛鍊兩遍。

(四)注意事項

1.如果病人無明顯原因感到肩部疼痛、不適,活動受限,應及時到醫院請專科醫生檢查確診,以便排除其他疾病。

2.按摩治療是一項有效的治療方法,貴在堅持,動作由輕到重,不能急於求成,急性期需待症狀緩解後再施以手法。

3.復健措施中幾項鍛鍊方法,不要求一次完成,可交替進行。每個動作都要認真去做,每次感到肩部發熱、疼痛,但可忍受為宜。

4.動作活動範圍以健側為標準,逐漸增大,最後達到與健側活動範圍相同的程度。

5.可根據個人的情況,適當鍛鍊,以不勞累為度,以不影響正常工作生活為限。

6.治療期間肩部注意保暖,避免負重。

(五)預防常識肩周炎是一種常見病,多發病。平時注意預防,可以減少發病。針對病因,避免外傷,過於勞累及受寒受涼,平時肩部多活動,都有一定預防作用。