2018-08-23 06:23:32iwyogkagmkuq

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孕婦肺動脈血栓 超音波震碎溶栓母子均安

(中央社記者郝雪卿台中18日電)台中市27歲女子懷孕11週時突然昏倒,送醫發現雙側肺動脈大量血栓,情況危急,中國附醫周邊血管科主任徐中和採超音波震碎血栓打通血管,成功搶救,女子出院後順利產下男嬰。

中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出,這名孕婦懷第2胎到11週時,突然出現胸痛、呼吸困難症狀,後來在家中昏倒緊急送醫,到院時血氧濃度較低,每分鐘給予3公升氧氣後,血氧濃度為95%,血壓96/68毫米汞柱,心跳每分鐘123下,胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓。

徐中和表示,患者經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,在加護病房觀察後,雙側肺動脈栓塞順利清除,肺動脈壓力也下降;周邊血管超音波則發現左腳深層靜脈有大量血栓,再次施作超音波震碎血栓導管治療,順利溶栓,患者1週後出院,8個月後順利生下男嬰,母子均安。

患者今天帶著已7個月大的寶寶回到醫院,徐中和指出,患者目前在門診固定追蹤,固定施打抗凝血劑,運動能力也恢復良好。

過去一直沒有症狀的患者為何突然發生血栓急症,徐中和說,這是因患者先天凝血蛋白異常,體質較容易形成血栓,尤其在懷孕時更容易產生血栓,造成血栓的原因很多,包括外傷、免疫性疾病、癌症等,都有可能引發血栓。

徐中和表示,這名患者是因左腳深層靜脈血栓跑到肺部造成致命性肺動脈栓塞,由於患者已懷孕11週,開刀取出血栓的風險很高,如果採取靜脈注射溶栓藥,除血栓清除率較低外,也有腦出血及流產的風險。

徐中和說,超音波震碎血栓導管是從靜脈以局部麻醉方式,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物震碎血栓,血栓清除率約在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的1/5,腦出血的風險極低,也較不會影響胎兒。(編輯:施燕飛)1070718

縣市選舉民調意向 45%看好綠營

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】最新民調指出,4成5民眾認為,年底縣市長選舉民進黨候選人將大贏;席次方面,將近5成的民眾認為民進黨能取得多數縣市席次。台灣世代智庫董事王智盛受訪時分析,無黨籍的成績並沒有鬆動藍綠政黨的基本板塊,藍綠陣營要推出無黨籍候選人也需再三考量。

台灣世代智庫1日公布「2018縣市長選舉初探民調」 結果顯示,超過4成5民眾認為,年底縣市長選舉民進黨候選人會當選;4成9民眾認為,民進黨能取得多數縣市長席次。僅有25%民眾看好國民黨候選人會當選,26%的民眾看好國民黨能爭取較多的席次。整體而言,民進黨執政縣市民眾滿意度最高,佔67.1%,國民黨63.0%,無黨籍縣市包括台北、花蓮等則佔60.0%。

民調也顯示,年底縣市選舉有35.9%民眾會優先考慮民進黨候選人,27.6%民眾會優先考慮國民黨候選人;9.4%民眾則會優先考慮無黨籍候選人。在推動地方建設與補助方面,有40.5%民眾認為現在民進黨政府表現得比較好,認為國民黨政府表現比較好只佔28.1%。值得注意的是,在無黨籍縣市選舉(台北、花蓮、金門等),呈現「三足鼎立」 的趨勢,藍綠兩黨和無黨籍候選人的支持度均為2-3成,讓台北市選舉添加更多不確定性。

台北市立大學民調與政策研究中心研究員吳瑟致分析,民進黨的支持度高,但年底前縣市長選舉還有很久,綠營有很大的進步空間。他說,在政黨施政成果調省錢大作戰折價券代碼查,30-50歲的民眾對執政者不滿意明顯還高於其他年齡層,團購熱門商品特惠活動20-29歲的年輕世代則對民進黨執政較為看好,雖然民進黨上台後推出的前瞻基礎建設、5+2產業等政策有成效,政府依然需要持續加強,才能提高民調支持度。

台灣世代智庫董事王智盛受訪時則分析,無黨籍趨勢不如2014年縣市長選舉,鬆動了政黨的基本板塊。無黨籍在縣市長選舉更需仰賴藍綠政黨,藍綠陣營要推出無黨籍候選人也需再三考量。舉例來說,花蓮市長傅崐萁是無黨籍,但他與國民黨合作,才有可能當選。

王智盛進一步說,台北市柯文哲因與民進黨對兩岸關係立場不同,可能不如外界想象能夠百分之百當選,柯P必須尋求與政黨同盟的策略才有篤定當選的機會。

「國民黨此次許多候選人爭取提名的機會,或許也是看到台北市有更多可能性的趨勢。」王智盛指出, 如果柯文哲和民進黨不合作,台北市的政權有可能回到國民黨手上。但國民黨比較大的缺陷在於沒有「明星級別」 的候選人,反而更依賴政黨認同來支撐自己的政權板塊。

王智盛認為,過去幾年台北政治結構變化並沒有出現鬆動,但還有3成的人沒有表態,國民黨若僅依靠2成多的基本盤,而沒有創新的格局,例如跟年輕人更為貼近、兩岸政策革新,恐怕沒辦法爭取更多3成未表態選民的認同。

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