2003-07-21 05:30:38南來瘋

後SARS時代的醫病關係

媒體上各種醫療糾紛的衝突場面,逐漸將醫病關係議題浮上檯面。醫療專業形塑歷史過程中所形成的專業知識壟斷與宰制,使得醫病之間的權力不對等,然而在醫療行為成為一種消費關係的年代,這樣醫病之間的權力關係產生一種矛盾和緊張的拉扯。這波SARS所引爆的醫療體系匆亂慌張的模樣,提供了我們重新審視醫病關係,並進一步描繪後SARS時代醫療專業與社會互動關係的樣貌的機會。

當一種新興疾病出現時,專業形象雖不至於完全破滅,然而從醫療體系對於新興疾病的無法掌握,使得專業權威中將病患視為全然無知無助的「醫師家長主義」在這個時刻受到了挑戰。民眾重新重視自己的身體經驗,也願意主動親近原本認為奧秘不可知的科學論述,這提供了破除科學知識神聖迷思的一把大槌,同時也讓民眾從這樣的體驗知道自己能成為自身身體的主人。

另一方面,在SARS風暴中,我們反而看到了醫療體系成為整個社會「救援」的對象。無論從實質的資源援助,或者在精神層面給予加油打氣,很有意思的扭轉了萬能的醫師與醫療體系的形象。在這個時刻,社會力量開始體認醫療體系不是自外於社會的,醫療相關的結構性議題不是封閉於醫療專業本身的,它同時是一個社會議題,而社會力量有能力、有權力也有責任來發聲與實踐。這提供了病患在醫療互動關係中充權的一個實踐可能。

當面對疾病,除了要求醫療專業的知能、倫理,在道德的專業勸說之外,我們急需認真對待醫療體系結構性的殘缺,這或許是社會力量在後SARS時代需要共同長遠關注和參與的。



*提供給「網路與書」的稿件,感謝徐淑卿小姐的邀稿,以及蔡篤堅老師的推薦,讓我有這個學習的機會。