2007-11-15 16:36:50不畏大長今

〔傷寒論〕14

〔原文14] 太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。

桂枝加葛根湯方:

葛根 四兩
麻黃 三兩,去節
芍藥 二兩
生薑 三兩,切
甘草 二兩,炙
大棗 十二枚,擘
桂枝 二兩,去皮

上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。

1.本證雖是太陽病,但與[1]之頭項強痛有所不同,其特點是項背強几几,即不僅項強而且背亦強。與[1]頭項強痛對比,本條更突出背部拘緊不舒服,反應出項背局部氣血滯塞更加嚴重。
2.本證局部腠理閉塞,以至項背拘緊,本當無汗,但本證卻有汗,故文中突出一個“反”字
3.本方用「葛根」,取其解肌開腠,生津液,起陰氣
4.仲景本論中風自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風,而方中有麻黃,恐非本意。第三卷有葛根湯症,云無汗惡風,正與此方同,是合用麻黃也。今云桂枝加葛根湯,恐是桂枝湯中只加葛根而已!

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