2002-11-22 20:12:22melody

淺談婦女尿失禁part3

七、尿失禁之治療方式
(一)骨盆底肌肉(提肛)運動復健法(Kegal
exercises)
此運動即縮肛動作,藉此牽動骨盆底肌肉群而達到收縮功能之強化與預防陰道鬆弛、尿失禁,進一步也可以治療輕微的應力性尿失禁。

其方法如下:
1、首先平躺再將雙膝往上彎屈,利用緊縮臀部同時緊閉尿道、陰道肌肉牽動肛門同時收縮,其狀況有如大便之後的縮肛動作,亦或是已有便意想上大號但礙於環境不便而必需將肛門收縮閉住的那種感覺。
2、維持縮肛之動作五到十秒鐘後再放鬆,類此動作重複收縮,每日應作此運動二十次以上,持之以恆,效果可期。

(二)陰道圓錐自療法
將圓錐體(Vaginal Cone)置入陰道內,利用骨盆底肌(亦或縮肛動作) 之收縮防止錐體滑出而達到強化骨盆底肌肉收縮的訓練,也可以改善或治療輕度尿失禁。

(三)骨盆底電極刺激治療
電極刺激是利用電流刺激(EMPI/IN-CARE Stimulator)使骨盆底肌肉組織產生不自主收縮,讓逐漸無力的骨盆底肌肉變得強壯,以防止尿液滲漏,甚至回復正常。這種治療是無痛的,對應力性尿失禁及不穩定逼尿肌可改善或治癒,並可強化肛門括約肌以及增強陰道收縮力之作用。此項治療須由醫師處置。

(四)會陰壓力行為治療
只要由陰道置入一只探頭後將它接到會陰壓力計(Cardio Design Perineometer),病人靠自己意志讓陰道收縮,即可由儀器上看出壓力 強度之變化,藉此達到強化骨盆底肌群的收縮功能而排除尿失禁,亦可增強陰道緊縮功能。

(五)生理迴饋(訓練)行為治療
1、當病人在會陰兩側貼上電極連接儀器即可藉由壹部電腦化肌電圖生理迴饋系統(EMPI / Bio-Freeback EMG or IN-CARE) 後,做咳嗽或縮肛之動作,銀幕上即顯示清晰的肌電波信號及可靠的生物迴饋訊號和彩色收縮放鬆壓力對比圖,在自動收集多項資料匯整分析後,從而得知骨盆底肌運動是否正確和功能是否恢復。此項治療須由醫師處置。

(六)藥物治療
有些藥物對於尿失禁也能有很好的療效,請與您的醫師作進一步的討論。此外,婦女在停經後,血液中動情激素的濃度大幅下降,也會使陰道、尿道、膀胱粘膜有所改變而導致尿失禁。在確認原因之後,補充動情激素會對尿失禁有明顯的療效。由專科醫師開處診方。 

(七)手術治療
經檢查後依尿失禁之程度以及病人的症狀由具經驗之專科醫師施行 手術以治療尿失禁,目前有5種手術方法,責由醫師依患者之病態狀況,篩選最適合的方法施行之。

結論(Conclusion)
總之,女性尿失禁(俗稱漏尿或滲尿)之成因複雜,有此狀況之婦女是一種病態問題,而非想當然的老化或生產的暫時性現象而已,這關乎於個人生理及心理的健康及社會、人際關係之正常活動,影響所及既深且遠,能不重視乎?有此病症之女性朋友,請儘快延醫診治,享受健康而美好的人生。