1、兒童分離性焦慮症CCMD-3的相關討論幼兒和學齡前期兒童實際遭遇或有可能與其依戀的人離別時，出現某種焦慮是正常的。因為他們還難以對自己進行自我的情緒管理。只有當這種分離的恐懼成為焦慮中心，併發生於童年早期時，才診斷為分離性焦慮症本障礙與正常分離性焦慮的鑒別關鍵點在於：針對與其依戀的人(通常是父母或家庭其他成員)分離時產生的過度焦慮並非單純是在許多場合的廣泛性焦慮的一部分，其嚴重程度持續時間及社會功能都異乎尋常(有診斷意義)。分離性焦慮如發生在發育過程中不恰當的年齡段(如少年期)不應在此診斷和編碼，除非其是恰當年齡段的分離性障礙的異常延續本症的發生可能常常與拒絕上學有關，但拒絕上學是分離性焦慮的表現之一需要指出，首發于少年的拒絕上學不應在此診斷和編碼除非其本質就是分離性焦慮的表現，並在學齡前就出現並達到了異乎尋常的程度。兒童分離性焦慮症應注意與下列焦慮狀態或焦慮症鑒別有時可以成為其伴發病症：

(1)焦慮：是指人對於學習生活工作交友戀愛、考試升學就業勞動所得物質分配等諸多生物心理、社會的改變而產生的一種體驗，如擔心害怕憂慮等這可認為是正常人在應激時的保護性反應適度的焦慮可以喚起警覺激發鬥志但青少年和兒童處於走向身心成熟的階段，如果來自客觀環境的壓力和主觀成長中的困惑得不到恰當的心理疏導，就會遭受嚴重負性情緒的影響。這直接影響青少年和兒童的整個精神狀態阻礙個性的發育和健全在情緒障礙的同時，還可以伴有各種各樣的軀體不適，嚴重者甚至可發生事故，危及生命。需要注意，兒童對自己的心境情緒不能準確地描述及表達，常常會到情緒問題發展到嚴重影響學習和生活時，才引起人們的關注和就診。

(2)境遇性焦慮：境遇性焦慮是指平日情緒正常的青少年兒童，在某一特定環境中，由於生活中嚴重的導致短暫的緊張、擔憂神經過敏等症狀常伴有自主神經紊亂症狀，亦稱為狀態性焦慮例如平時情緒較穩定的學生每逢考試期間即產生焦慮考後即恢復如常即屬此類。

(3)素質性焦慮：素質性焦慮是指青少年兒童的個性特徵從兒童早期就表現出與其同年齡兒童不同的敏感以及對事物的過度反應、擔心緊張等焦慮傾向。若在生活中再遇到一些應激因素可使症狀明朗化稱為素質性焦慮。這類孩子通常個性表現十分溫順自尊心強、守紀律、克制力強智力水準較高，對待事物十分認真而又過度緊張，常見於中、小學生的優秀生中，其父母往往也有敏感、猶豫多慮、缺乏自信心等表現。有焦慮個性特徵的父母對患兒的焦慮症狀也作出焦慮的反應則會使其症狀更重如果受父母的長期影響，患兒的焦慮就會遷延不愈成為慢性焦慮對少年兒童的人格形成十分不利。

(4)兒童和少年期廣泛焦慮症：這種焦慮是指發生於少年兒童的一組以恐懼與不安為主的情緒障礙這種恐懼無具體的指向性，焦慮僅僅是為未來的和不明確的危險或是客觀並不存在足以引起焦慮的刺激焦慮的程度及持續時間、刺激極不相稱。患兒出現過分及不切實際的擔心總感到有不祥的事要發生。症狀持續時間超過 3個月即為焦慮症以焦慮為主的情緒障礙常常與抑鬱、恐懼強迫等症狀同時出現這一點在青少年兒童中表現得更為明顯，有時甚至可以影響臨床區分診斷類別。

2、兒童恐懼症CCMD-3的相關討論兒童與成人一樣，也可產生對各式各樣客體或情境的恐懼。這類恐懼中有些(如廣場恐懼症)在個人的正常心理社會發育過程不會見到然而某些恐懼具有顯著的發育階段特徵診斷的關鍵是兒童不同發育階段特定的異乎尋常的過分恐懼情緒，並且不是更廣泛的情緒障礙的組成部分。

3、兒童社交恐懼症CCMD-3的相關討論在童年早期當遇到陌生的或具有社會性威脅的情景時，會出現一定程度的擔心、害怕或焦慮。但是，兒童如果表現對陌生人(針對成人或小夥伴或兩者兼有)的持久或反復的害怕或回避這種害怕的程度超出了兒童的年齡所應有的正常界限(但能正常和有選擇地依戀父母或其他熟人)發生時年齡不滿6歲並伴有社會功能受損，而且不是某種更廣泛的情緒障礙的組成部分，即可診斷兒童社交恐懼症。

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文章來源：藍海潛能開發研究機構