人」是如何改變

• 浮人

「真可惜！我才真的開始懂事呢。」偉大的法國印象派繪畫大師Pierre Augueste Renoir（1481-1919）於臨終前所留下之對「人」生的一句箴言。意味深長地道盡了「人」生的真諦。無論是老生常談或是智賢灼見，均是陳述著：「人」生是一連續的「不懂事的歷程」。為了「懂事」而謙卑地探索著「人」生之真諦。也因為「懂了事」後而需要做出因應的對策，並且也將面臨著改變的必要。

「人」生當中需要去改變的情境真多，例如：因受到創傷或是不順遂的成長過程之經驗者。有些「人」生是因為失去了自我或是想探索性靈上的需求，期盼「人」生的定向能夠重新獲得導引而能再次的定位。心理障礙者是需要改變的（當然除了因器質性所引發的精神疾患者）。因為在生命的歷程中受到了內分泌系統的生理變化所引發的徵兆者。情感聯結不周密者……等等。這些都是主要的需要來進行改變的「人」。

「改變」的本質的意涵之涵蓋面甚廣，歸納其特質和釋義如下：

• 差異更替性：以提供另外迥異的資訊讓「人」產生了自覺力後，而作出抉擇來達成和過往有所不同的特質，並且取代了原有的特質。
• 性狀變化性：以實存環境中來進行角色扮演之經驗歷程後，而取得領悟來達成。
• 階段遞變性：將時間、情境摻揉後，以進程的方式分階逐段地漸漸達成目標。
• 移轉性：運用其他方向或目標的定向，來促使「人」能產生專注而發生移向。
• 資訊流動性：提供其他（知識）資訊來產生鏡映作用，並且取得相互反饋的資訊流以作為抉擇的使用。
• 覆蓋性：徹底地作出反向的變化，使外顯表徵行為對應於外部情境的期望和需求，但是並不全然的由內部產生變化，只是減低原有的認知之比率和其影響的程度。
• 外顯扮演性：使用立即扮演的角色之方式，讓外顯表徵能夠對應到外部情境的期望和需求，而能逐漸地潛移默化。
• 質性改良性：自覺性的領悟，使「人」對實存的意義產生新的理念，而變化了內外表徵、認知的建構和採取的策略與行動。
• 移位脫離性：將目前的外部環境置換成為心理環境。

能使「人」造成改變是牽扯到情境的化學變化而發生，換言之，是要促進「人」在生理系統上先要受到內外強大的刺激，以致於在記憶和神經模組系統上產生了固著而重塑。整個的變化有兩個模式：

1. 電化—生化—電化模式：電化系統引發了生化系統的強烈的活動，而造成結構性記憶和神經系統的基模變化成為更新的基模。例如：
   1. 目睹過嚴重交通事故後，從此就不敢再騎機車上街。甚之原來很熟練的駕駛技巧，也變得一但握了機車手把時就會發抖個不停。
   2. 腦區內的神經系統因生命歷程或基因建制的影響，發生了系統內的活化不足或者是過度活化， 因而產生了器質性的徵兆；例如憂鬱症、精神疾症…等等。
2. 生化—電化—生化模式：因為內分必系統之長期不穩定分泌的緣故，因此造成大腦的神經系統基模的活化回路被改變而進一步地固化，所形成了外顯行為的長期性之變化。例如：
   1. 因雌性激素的分泌減退而形成的更年期症候群，使得原本樂觀的人變成悲觀的外顯性格。
   2. 又如甲狀腺過度亢奮而造成的情緒不穩定。
   3. 睪固酮激素分泌過高，造成了極強的驅使性而產生了強烈支配他人的慾望和其性格的改變。
   4. 長期使用藥物和違禁品藥物、興奮劑、抗憂鬱藥品和安眠藥…等所造成了內外的變化。

如何使「人」改變的理論和方法很多，大致可以歸類成幾個基本方法：

• 心理干預方法：採用談話、敘事或其他人際關係的方法來改善心理健康的問題。
• 互動效果方法：以有效教養（effectively nurturing）來對應自然建制（natural construction）而得到良好的外顯行為。
• 情感涵化方法：建立安全性情感環境來發生trust（信任）等於trade（置換）的效應而產生變化。
• 依托假設方法：藉由儀式、宗教、信仰、典範的依託而得到變化。

至於想要達到改變的目標可以歸類如下：

1. 洞察（insight）
2. 自我察覺（self awareness）
3. 自我接納（self acceptance）
4. 自我實現或個體化（分化）（self-actualization or individuation）
5. 啟發（enlightenment）
6. 問題解決（problem-solving）
7. 心理學教育（psychological education）
8. 習得社會技能（acquisition of social skill）
9. 認知上的改變（cognitive change）
10. 行為上的改變（behavior change）
11. 系統上的改變（systemic change）
12. 賦權（empowerment）
13. 復原（restitution）

沒有一個理論和方法能夠涵蓋到上述全部的目標而達到預期的綜效。但是每一個方法和理論都有其專注的取向和效果的利基。改變是需要「人」的內部深層的覺醒和慾念。俗語說：「自助者，天助之」。「人」要做出改變以前必須做好接受改變後的內外情境之更新的心理準備。

至於在心理治療與諮商領域的理論著墨的派別甚多，能夠運用來作出改變的方法可以歸類成四大區塊：

1. 以宣洩技巧的治療法：用導引情緒的流露而將「人」的內在隱藏和壓抑之能量釋放出來，以達到改變的目的。
2. 詮釋性的治療法：運用自由聯想的技巧，引出來自於潛意識的資訊，並且以理論依據的技術來對於潛意識資訊之意義加以解釋和實施。進而改變人生的意義而達到改變的目的。
3. 行為形成機轉的治療法：以反向暗示的技巧，幫助「人」能夠產生自行覺察和思考，並且提供行為之準則，使「人」能藉此準則以希望的習慣來取代原有的而做出改變。
4. 輔助性的治療法：結合心理治療理論和表達性藝術、視覺意像藝術、遊戲、音樂、戲劇、心理劇、舞蹈律動、宗教……等等，都有實證和有效的改變結果。

「人」生的自身處遇必然是孤獨的（alone），肇因於人類有個獨特的、個別差異性極大的大腦，因此每一個人都是獨一無二的（unique）。既使是同卵雙生子在任何特質上也是有顯著的些許之差異。這是與其他物種相當不同的特點，換言之，也可以說是每一個人都是單一的物種。但是「人」是可以alone而「人」生卻不能孤單的（lonely）。演化的天賜使「人」不能離群而索居，腦神經系統是需要經過兩人以上的經常性「同頻共振」後，才能取得平衡和運作的穩定（精神狀態才會健康）。何況基因的建制又將人類綁在一起，必須過著群體性的社會化的生活。所以建立連結網絡是「人」設想過著健康和快樂的生活，必然和極力地去實行的日常性的活動。然而就在建立連結網絡的活動過程當中，難免會遇到節點異位和脈絡重建的情況，自然地也需要做出改變。

何況「人」的內心情境不也是如此？

──原文刊載於交大友聲第430期。

資料來源：http://www.tap.org.tw/eletter/mag058/index.html#album-2