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抗生素藥敏檢測革命 透過晶片縮短約一半時間

抗生素藥敏檢測在時間上有革命性的進步!台中榮民總醫院與國家實驗研究院奈米元件實驗室最近開發出「抗生素藥敏檢測晶片」,用在敗血症確認菌種上,比以往可以省下足足兩天的時間,只需要51個小時,對於搶救病人有突破性的助益。

除了敗血症,未來還可應用到尿道炎、腹膜炎、化膿性關節炎等其他細菌感染病症,另外也可應用於食品、畜牧業與漁業,例如乳牛、水產的細菌檢測。

台中榮總院長許惠恒說,敗血症是指病菌侵入人體後造成的全身性嚴重發炎反應,隨病程發展會造成器官功能衰竭,死亡率達20%~30%。現行敗血症確認病菌,找出正確抗生素,約需96小時。

但抗生素藥敏檢測晶片不但可將診斷時間縮短至51小時,與傳統檢測方式檢測結果的符合率高達88.2%,不但降低敗血性休克造成的死亡率及檢測成本,對患者、醫師、家屬和醫療系統都是一大福音。

發明人國家實驗研究院奈米元件實驗室的鄭宜肪指出,一般檢測菌種是先抽血培養48小時,確認血液中含有細菌;再塗在培養皿上,培養24小時,等培養皿中的細菌濃度提高到一定程度,並待影響檢測結果的血球破裂;接著將細菌裝入不同試管,並在各試管中分別投入不同的抗生素,再等待16~24小時,才能根據細菌的成長情形,研判哪一種抗生素可以有效抑制細菌,全部過程約需96小時。

但抗生素藥敏檢測晶片利用電流操控的方式,可將血液中的細菌集中到很小的區域內,並且將會影響檢測結果的血球隔離在外圍;再搭配利用奈米技術開發的面積極小卻非常敏銳的感測晶片,即可查知極為微小的細菌濃度變化,進而查知那一種抗生素是有效的。

使用這項技術,只要經過前述第一步驟的48小時培養、確定病人血液中含有細菌後,即可分別裝入不同試管,直接投入不同抗生素,3小時後各試管細菌濃度雖僅產生極微小的差異,但已可辨別細菌類別差異、確認何者為有效抗生素,大幅把總檢測時間由96小時縮短到51小時。

成本上,現有的自動化微生物分析儀一台售價300萬元,而搭配抗生素藥敏檢測晶片的儀器卻只要不到6萬元。此系統所開發的相關技術已獲得3項台灣專利與2項美國專利,目前已完成臨床檢體測試,預計兩年內即可商品化。

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尿失禁女性每10人有1人!根治尿失禁4關鍵乾爽一輩子

【早安健康/林昕潔整理編輯】曾經在大笑、打噴嚏或跳躍時,感覺到腹部一用力,褲子也濕了一點?或是感受到尿意,卻來不及做好上廁所的準備就漏尿了?即使你曾經歷過,也不需要覺得害羞,因為這樣的狀況發生在數百萬的女性身上。近期一篇刊登在《女性骨盆腔醫學暨重建手術》期刊中的研究發現,年齡介於19至30歲之間的女性,有10.3%曾經經歷過尿失禁;台南市立安南醫院則指出,台灣婦女每10就有1人有尿失禁問題。

美國泌尿科醫師組織「The Urology Group」醫療總監、「Large Urology Group Practice Association」醫療主任委員會副主席Philip Buffington博士指出,有時生活中常發生的動作也可能引起尿失禁,像是因鼻子過敏而打噴嚏,或是有氧運動中的跳躍動作。


尿失禁分類



女性尿失禁可以大致分為兩類:

  1. 急迫性尿失禁:病患感受到尿意,但來不及做好準備就開始解尿,可能和情緒緊張或是膀胱發炎有關。
  2. 壓力性尿失禁:當膀胱或腹部受到壓迫時,膀胱壓力升高,但尿道壓力不足,導致尿液排出。

Philip Buffington估計,受到尿失禁影響的人中,約有40%曾經歷過兩種尿失禁。以下是發生尿失禁的四種原因,以及你該如何阻止失禁。


尿失禁的4種原因




尿失禁原因1-骨盆肌衰弱



Philip Buffington指出,一般來說,即使腹部受到壓力,尿道也會緊閉,不讓尿液漏出。而壓力型失禁患者則無法控制閉合,導致漏尿。控制尿道的肌肉變得衰弱,可能是生育或基因導致的結果。

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尿失禁原因2-膀胱容量較小



即使當膀胱充滿時,在你準備好之前它也不應該收縮。但如果你正在對抗急迫性尿失禁,它就不會等你準備好,還會違反你的意志而漏出。


解決:尿失禁運動-凱格爾運動


Philip Buffington指出,凱格爾運動可以強化骨盆底肌,對兩種類型的尿失禁都有幫助,且對輕微尿失禁的人最有效。


(1) 找到對的肌肉
在排尿時嘗試停止排尿,成功的話就代表你找到了對的肌肉。只要找到骨盆的機的位置,就能在任何姿勢下練習,但一開始以躺姿練習較為簡單。

(2) 優化技巧
拉緊骨盆底肌,維持收縮約5秒,再放鬆5秒。連續嘗試4~5次。熟悉技巧之後,嘗試每次維持收縮10秒、放鬆10秒。

(3) 維持注意力
想獲得最佳成果的話,就要專注於只拉緊骨盆底肌。小心不要繃緊腹部、大腿或臀部的肌肉。避免摒住氣息,試著在練習時自由的呼吸。

(4) 每天至少練習三回,每回重複10次。

※不要把凱格爾運動當作開始和停止排尿的習慣。在清空膀胱時練習凱格爾運動,可能導致排尿不乾淨,導致尿道發炎。


尿失禁原因3-體重



《泌尿學雜誌》中刊登的一項研究發現,BMI每增加5個單位,尿失禁的風險就會上升20~70%。研究者認為,較多的體重可能對膀胱造成額外壓力,導致時常失禁,也可能是由於過量的伸展弱化了骨盆底肌,如同生產所造成的影響。

解決:減重。《泌尿學雜誌》中另一項研究發現,成功減重的女性,在一年後尿失禁機率減少了65%。


尿失禁原因4-飲食



你吃下的食物,也會嚴重影響膀胱的習慣。Philip Buffington特別提出四種要注意的食物:柑橘類水果、碳酸飲料、咖啡因和巧克力,都會刺激膀胱。

解決:改變飲食習慣,減少攝取以上四類食物,可能有助於減緩或消除失禁。

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資料來源:
Prevention
Mayo Clinic

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