男性ED，偉哥和他達拉非有何區別？如何正確選擇，聽醫生分析
他達拉非片和威而鋼都可以治療男性ED的有效藥物，其藥效已經獲得多數醫患的認可。兩者都有助於提高性欲，因為對於正在服用硝酸酯類藥物的患者禁止使用，避免對心腦血管造成沖擊而引發不良事件。但兩者雖藥效差異不大，但其依存在差異。
★威而鋼和他達拉非有什麼區別嗎？
●適應人群有區別
威而鋼的上市時間較早，患者忠誠度較高，因此獲得樣本數據也比他達拉非多，因此在研發上能得到更多拓展，因此威而鋼與他達拉非相比，適應人群更廣泛，雖然兩者都不適宜讓硝酸酯類人群服用，但他達拉非還需限制冠心病、心律失常、高血壓和低血壓人群使用，而威而鋼無這方面人群限制。因此從適應人群看，威而鋼更勝一籌。
●起效時間有區別
威而鋼建議在性活動前1小時，而他達拉非提前30分鐘服用，而從藥效濃度曲線來看，威而鋼血藥濃度維持1小時，而他達拉非在比威而鋼服用時間更短的情況下，血藥濃度能維持2小時左右，因此從藥效看他達拉非更勝一籌。
兩者在進入人體後，代謝情況也有一定區別，威而鋼在人體吸收後，在24小時後會全部代謝排出，而他達拉非的藥物半衰期長與威而鋼，能夠在體內發揮作用時間約為24-36小時。從時間長度上來看，威而鋼按需服用即可，而他達拉非更適合長期服用，減少服用的次數，1次服用即可達到平穩且長期的血藥濃度。因此，若不想受時間約束的患者，可以選擇用他達拉非。
●進食飲酒影響有區別
高脂肪飲食可導致威而鋼吸收率變慢，從而導致藥效發揮時間失常；而他達拉非則不受飲食口味的影響，若決定服用威而鋼，那麼應避開高脂肪飲食。在酒精作用上，飲酒後不會影響威而鋼發揮其藥效，而服用他達拉非，若藥物與酒精發生化合反應，血管快速擴張導致心率加快，增加心臟負荷，則有可能會出現低血壓、頭暈等不良癥狀。
因此若有酒局，那麼應該選擇威而鋼更合適，若傢庭聚會，選擇他達拉非更合適。但應註意服用威而鋼可能會導致“藍視”導致視覺光感度下降，因此服用後不能開車。
●劑量要求有區別
空腹、飯後2小時後服用威而鋼，可提高藥物利用率，推薦初始劑量為50mg，有出現藥物耐受性，則可加服劑量到100mg，若出現藥物不耐受，則應減量至25mg服用；而他達拉非可在任意時間服用，均不會影響藥效發揮，推薦初始劑量為10mg。
●不良反應有區別
兩者均是PDE5抑制劑，但是對於引起磷酸二酯酶活性程度並不同，在服用威而鋼後，會視覺異常、視力模糊、光感度下降等不良癥狀；而他達拉非則有可能引起黏膜出血、消化不良、頭暈等現象，還會引發肌肉疼痛。尤其是後腰、後背出肌肉會出現酸痛的可能。
因此若自身患有任意一種可能會誘發不良反應發生的癥狀時，應選擇另一種藥物，比如說，若肌肉經常有酸痛感，則更加適合服用他達拉非，若自身血壓波動異常、則更適合選用威而鋼。
●老年人用藥方面有區別
男性年紀越高患上ED的機率也就越大，若對兩者藥物沒有沒有不耐受反應的老年患者，則可以選擇合適的助勃起藥物服用。
超過65歲以上的老年患者服用威而鋼後，血漿清除率會呈現下降趨勢，而遊離血漿濃度則呈現上升趨勢，因此，在服用威而鋼時應註意合理服用常規藥劑量，避免因追求強效而增加藥量；而老年患者在服用他達拉非時，血漿濃度則無大幅度變化，因此無需調整藥劑量。
★以下2類人群，服用助性藥需註意
●患有心臟、高血壓且正在服用磷酸二酯酶抑制劑的患者，應進行相關心功能檢查後再決定服用。
●正在服用α受體阻滯劑，禁與他達拉非服用，如選擇服用威而鋼，則應間隔4小時後再服用該藥。
★ED患者，還可以吃什麼藥調理？
●非激素類藥物
可選擇活躍中樞神經和交感神經的促進多巴胺分泌類藥物，能夠幫助調節機體激素水平。或者選擇能夠助勃起的藥膏緩解硬度不足的情況。
●中成藥
桂附地黃丸、冬蟲夏草、腎寶片、六味地黃丸、保腎丸、海馬多鞭丸等中成藥，都具有強腰補腎，調節內分泌的作用。若患有高血壓，應禁用海馬多鞭丸，避免加重高血壓病情。
★ED，該怎麼治療？
●性心理治療
有部分ED患者出現勃起困難是由於心理壓力所致，害怕自己不能滿足女伴或者被女伴嘲笑過，導致信心不足而勃起失敗，因此應該給予自己更多信心，或者尋求心理咨詢師，幫忙開導。同時女伴可給予男方鼓勵，幫助男方增強自信心。
●食補治療
勃起困難主要是由於腎虛所致，因此常吃一些滋養陽氣、補腎氣的食物，如黃豆、黑豆、羊肉、牛肉、桑葚等食物都具有滋陰補腎的作用。另外，牡蠣、魚蝦、海帶、紫菜等海鮮類產品富含大量蛋白質和鋅元素，可以幫助補充腎氣、陽氣，有利於提高勃起持久率。
●治療原發病
若患有糖尿病、高血壓等疾病也會增加勃起困難的機率，因此，可選治療這些原發病後，再觀察是否勃起困難與泌尿系統出現障礙有關，若是患有攝護腺炎、龜頭敏感、陰囊炎、睪丸炎等，若沒有得到及時治療，也會導致勃起障礙，因此盡早治療原發病，才能從根源上解決勃起障礙。
威而鋼與他達拉非雖然目的都是為了幫助之治療勃起功能障礙，但是藥效上兩者並沒有優勝之分，因此選擇更符合自己的藥物可以獲得最大化的藥效作用，但是應確保在無禁忌癥情況下服用。
