2019-03-07 22:04:01gkuuqm2uqwsm
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賣命賺理賠？他年做24次電腦斷層 健保署祭對策
▲健保署為了避免民眾重複受檢，祭出新管制措施。（圖／取自pixabay）
去年健保署發現有民眾因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀，一年內在7家醫院做了24次電腦斷層（CT），而根據《聯合報》報導，此事追查發現，民眾竟是為了申請商業保險給付，令人咋舌。健保署為了避免民眾重複受檢，既浪費醫療資源，也可能對身體帶來不必要的傷害，自明年1月起醫師門診開立檢查單前若未調閱病人過去1個月的報告，將不予支付。
健保署統計發現，前年健保支付前20大檢查項目，金額高達688億元，其中又以電腦斷層造影約92億元最高，而健保署發現，有一名台中36歲男子，因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀，跑遍台中、台北7家醫院，做了電腦斷層高達24次，甚至有單一醫院就做6次，創下個人最高紀錄。根據《聯合報》報導指出，此事件追查發現，患熱銷禮物者原來是為了申請商業保險給付，健保署針對該男子進行追蹤及輔導，也拜託醫院不要替單一病患重複做檢查。
▲健保署為了避免民眾重複受檢，祭出新管制措施。（圖／取自pixabay）
而健保署也為此祭出新管制措施，自今（107）年1月建置雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行電腦斷層（CT）及磁振造影（MRI）檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200-600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像。自明（108）年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳之影像及報告，將不予支付。
而醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷、查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼(S001~004)再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。
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