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下面附上一則新聞讓大家了解時事

【陳品元醫師】睡夢中抽搐 竟是「腦膜瘤」在作怪！

:

文：陳品元 林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師

旅館資訊

50 歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。

82 歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。

60 歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。

腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。

腦膜瘤都是良性的嗎？

絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據ＷＨＯ的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。

為什麼會得腦膜瘤？

放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。

腦膜瘤的症狀

由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。

腦膜瘤要開刀嗎？

如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。

開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。

而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。

腦瘤權威陳品元醫師：最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。

腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。

原文連結

■ 全文轉載自問8

中國媽媽舉債百萬 攜兒來美治眼癌

: 影音來源：記者牟蘭(訂閱世報YouTube看更多新聞影音)

「我最怕的是，兒子有機會恢復健康，但我們沒錢再治了」。來自中國的30歲母親王彥一個月前帶著一歲十個月大的兒子到紐約治療眼癌。為了兒子，她和丈夫已抵押房產賣掉汽車，背負百萬元人民幣的債務，來美後縮衣節食，但面對兒子的後繼治療費用，仍感到力不從心。

原本在中國讀博士和教書的王彥，在接受世報記者訪問時表示，2016年11月和丈夫陳世友生下兒子陳天鐸，今年7月，兒子眼睛突然異常，黑色的瞳孔在光照下會出現反光，有如貓眼。畢業於醫科大學的王彥馬上警覺，立即帶兒子到往醫院檢查，最後確診陳天鐸罹患了俗稱眼癌的末期視網膜母細胞瘤。

兒子7天就失明 爸媽心碎

王彥含淚說，從確診到化療的短短七天內，兒子的左眼視力全部喪失，眼睛也逐漸變形，讓夫妻二人痛心不已，「有一天電視上在放他最喜歡的小豬佩奇，他也不看，我知道他的眼睛看不見了」。

身邊同事和醫生均勸王彥，為保住孩子的生命，最好摘掉一個眼球；但她和丈夫不願兒子就此殘疾，翻閱大量的資料後，了解美國可以治療眼癌，並有90%的以上機率保住患者眼球，於是夫婦倆立即想辦法湊錢來美治療。

王彥說，她出生於河南省商丘市附近的農村人家，畢業於重慶醫科大學本碩連讀項目，如今就讀一個博士項目，並在河南省一所醫專高校教書；雖然在學術和專業上小有成就，但她和丈夫是白手起家，多年來積蓄也全用在孩子的治療上。

王彥說，她從小到大沒有為錢擔心過，但這次為了兒子的病，她第一次意識到錢竟然如此重要；為了孩子，她和丈夫賣掉汽車，抵押房產，再向親朋借錢，湊齊第一期治療的140萬元人民幣，「光是我的親友，就借給我40多萬元」。

在借錢治病的過程中，王彥夫婦也曾被他人拒絕，對方認為「出國治病是無底洞」，不願伸出援手；但王彥和丈夫不放棄，「明明有希望，我不希望因為沒錢，就放棄孩子的未來」。

湊齊醫療費用後，王彥於獨自帶著陳天鐸來到紐約，先住進曼哈頓上東城的「麥當勞叔叔之家」，那裡專供外地來的癌症病童及家人租住，翌日便前往紐約史隆凱特琳癌症中心為孩子治病。

王彥說，9月5日是她生平第一次走出國門，來美這一個月，她常常感到很無助；她說出行時常常因為不認識路而走錯，要徒手抬著嬰兒車上上下下數十次，「有幾次腿肚子都在打顫，心裡默默告訴自己不能再走錯了」。

為了省錢省時間，王彥只能利用任何時間和地點，簡單快速的解決一餐，有時還會遭到異樣的眼光；「我每次吃飯的時候都告訴店員我要『more』(多一些)，他們很好奇這麼瘦的女士為什麼要吃這麼多，而且完全沒有優雅可言；他們可能覺得我很粗魯，但我什麼都不在乎，我只想讓孩子治病」。

一期治療見效 再苦也值得

經過第一期治療，王彥說，陳天鐸的左眼已經逐漸恢復視力，做母親的即使再苦再累，她也覺得值得。

不過，如今讓王彥發愁的是，本月11日「麥當勞叔叔之家」的租約就要到期，她不知接下來該住哪裡，孩子的治療費用也是未知數，「我最怕的是，他有希望恢復健康，但我們沒錢再治了」。

王彥目前仍和兒子在紐約等待第二期的治療，願意伸出援手的民眾可發電郵至wangyanzhzh2016@gmail.com；她說，患病讓一家人生活艱辛，她希望陳天鐸康復和長大後，要感恩那些曾伸出援手的人，也要懂得回饋，幫助其他需要幫助的人。

視網膜母細胞瘤發展於視網膜上，是一種傳播快速的癌症。這種癌症發展於視網膜之上，也是治癒率最高的癌症之一，95%至98％的患病兒童能夠康復，超過90％的患者能存活至成年。

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