還記得小侑侑剛出生時，因為都是自己帶，所以每當小侑侑哭的時候常常不知所措。那時最怕聽到他的哭聲，偏偏他又屬於愛哭一族，出生的前幾個月的確給我帶來很大的心理壓力。

我想產後憂鬱症，其中很大的起因就是寶寶的哭聲。尤其是跟我一樣的新手媽媽，一開始一定都會擔心自己帶不好小北鼻，偏偏小北鼻又哭的聲嘶力竭。那個時期對新手媽媽來說真的是如地獄般的生活，再怎麼活潑開朗的人都會有憂鬱現象的。

而在媽媽雜誌裡刊登的這篇文章，對新手爸媽來說根本就是教戰手冊，所以特別跟大家一起分享，讓我們一起加油吧！


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寶寶哭聲透露什麼訊息？
餓了、睏了、累了、還是病了

文／奇美醫學中心小兒心臟科主治醫師蔡友謙

新生寶寶的爸媽最難應付和害怕的一件事，就是聽到寶寶的哭聲了。相當多的父母，在一般的情形，常會把嬰兒的哭聲解釋為孩子應該是餓了，於是立即餵奶，但常常發現尿布也換了、奶也喝了，可是寶寶還是哭！到底是什麼問題呢？

在許多日常照顧寶寶的過程中，哭聲是最不易解讀的，也因此經常使得父母絞盡腦汁，想盡辦法取悅寶寶，卻又無法讓他別哭了。根據國外文獻報告，約只有三成左右的嬰兒是較為安靜，不會有太多哭鬧，其他60～70％都是愛哭寶寶，尤其約有二成是超級愛哭寶寶，又被稱之為「磨娘精」，讓人緊張、不知所措。雖然不停地哄著、甚至抱著搖，也還是哭，讓媽媽恨不得能把寶寶塞回肚子裡去！

寶寶為什麼會哭？

為什麼寶寶這麼愛哭呢？媽媽心中雖充滿愛心但也充滿疑問，有些爸媽會到醫院尋求小兒科醫生諮詢，但有些寶寶就沒有那麼幸運，所以虐嬰事件偶有耳聞；有些寶寶很黏人、易受驚嚇、又愛哭，每一位媽媽都需要耐心面對，並多加安撫，才能帶給寶寶安全感，並瞭解其真正的需求。

對寶寶而言，哭聲可說是一種特殊語言，是與生俱來最重要的原始溝通方式。寶寶的哭聲表達各種需求和意願，父母應該耐心且細心觀察及多方嘗試與寶寶溝通，藉由熟悉不同哭聲所傳達的生理或心理需求訊息。

配合嬰幼兒哭聲的高低、強弱、臉部表情及手腳揮動的程度綜合判斷，並正確地理解和尋找啼哭聲中所表達的真正含意和原因。

寶寶的哭聲類型

哭是寶寶的語言，也是原始的生理反應，是表達餓了、睏了、累了、不舒服的溝通工具。寶寶哭泣所代表的訊息是多層面的，大約可分為生理需求、心理反應、病理狀況三種。這三種類型的哭聲是有所不同的，父母應該仔細注意與區分。


不同哭聲所代表的需求

生理需求
1.饑餓時的啼哭：哭聲較短，頻率較低，起伏較大。

2.不舒適時的哭聲：如聽到突發性巨響（例如關門聲）、受到驚嚇、都會突然抖
　一下然後放聲大哭或遇突然的冷熱刺激、尿布濕了甚至或被蚊蟲叮咬等都可以
　引起啼哭。這種哭聲初時聲音較大，以後逐漸變小，而且易有全身躁動不安的
　表現。

心理反應
1.憤怒時的啼哭：傾向於狂暴的嚎啕大哭，合併握拳、蹬腿等肢體動作。

2.痛苦與壓力時的啼哭：通常來得很突然，在一陣高頻率尖叫之後，哭聲暫停，
　接著又是一段平穩的哭聲。

病理狀況
1.接觸寶寶身體某一部位就哭，要小心有無骨折、脫臼或皮膚損傷。

2.一接觸奶瓶或乳頭就哭，甚至拒絕進食，要考慮是否長了鵝口瘡或舌咽部發
　炎。

3.突然譟動地大哭不止，要檢查腹股溝及生殖器兩側有無疝氣。

4.夜間大聲啼哭，雙腳往上縮，要考慮是否為腸絞痛。

5.間歇性啼哭，並伴有腹脹、嘔吐、紅色果醬樣的排泄物則可能是腸套疊。

6.哭聲細弱低微、聲音沙啞合併呼吸急促，則可能是由於心臟擴大壓迫到迴咽神
　經所造成的心臟病表現。

7.哭聲尖銳、音調高亢，則有可能是腦部的問題，若伴有前囟門凸起和抽搐，則
　要懷疑顱內出血和顱內壓上升所致。

8.各種疾病的哭聲特性不同，父母應該注意其哭聲的特徵與規律，到醫院看病時
　才能幫孩子描述症狀，供醫生診治時參考及判斷。

10招讓寶寶不愛哭

1.輕搖寶寶身體，把他放在搖床或抱著前後輕搖。

2.輕拍寶寶背部或胸部，或溫柔撫摸他的頭。

3.用包巾或手肘抱著，使寶寶身體靠緊媽媽為佳。

4.哼哼兒歌給寶寶聽，或對寶寶講些輕柔安撫的話語。

5.播放輕柔音樂。

6.抱著或用娃娃車推寶寶散步，緩慢且有韻律，不可急促。

7.試試溫水浴，用水溫大約32度到38度，跟體溫差不多的溫度泡澡。

8.嘗試使用安撫奶嘴，讓寶寶藉由吸吮得到滿足。

9.寶寶腹部有脹氣時，試試幫寶寶排氣，例如：拍拍寶寶背部，輕輕按摩腹部以
　幫助腸胃蠕動。

10.帶寶寶出門，坐車兜兜風，但要確定有汽車安全座椅才能上路。

如果試過這些方法，寶寶還是哭不停，要小心寶寶是否生病了，量體溫如果肛溫超過攝氏38度，那表示寶寶受到感染生病，請帶寶寶給小兒專科醫師診治。父母若過度焦慮會阻礙親子互動，父母要仔細傾聽寶寶的哭聲，千萬不可讓寶寶獨自哭泣，不需要害怕寵壞孩子，而不安撫寶寶，而是需要瞭解寶寶真正的需求。

爸媽無論多麼沒有耐心或生氣，都要記住不能劇烈搖晃寶寶，因為這樣一個無心的動作，極有可能造成腦出血、失明，甚至死亡。擁抱能讓寶寶感到滿足與安全，寶寶感受到父母的關愛，對人格及情緒發展將有良好的啟發！