2019-03-08 18:01:32flfjf5t3ntbn
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名嘴劉駿耀病逝》如何預防胰臟癌？醫師：長期腹痛找不到原因要做「這個檢查」
電視名嘴、資深記者劉駿耀，於12月7日因胰臟癌病逝於三總，享年52歲。胰臟癌到底該如何預防？（圖片來源／劉駿耀臉書）
胰臟又稱胰腺，經導管進入十二指腸的胰液可消化糖、脂肪和蛋白質，是人體重要的消化液。胰臟分為頭部、體部和尾部3部分，頭部連接十二指腸、中央為體部、末端尖細者為尾部，胰臟細胞主要功能為分泌胰島素、調控血糖，也可分泌消化性酵素，進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。電視名嘴、資深記者劉駿耀，於12月7日因胰臟癌病逝於三總，享年52歲。劉駿耀以機靈、幽默的談話為人所著稱，還曾出書談減肥心得。他最後一次在螢光幕前曝光時，臉頰已明顯凹陷，大家都以為他是瘦身有成，殊不知其實已被病魔纏身......
「胰臟癌很難發現、也很難預防，是個滿麻煩的癌症！」成美診所院長、前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任陳炳諴，接受《信傳媒》電話專訪時表示。胰臟癌到底有多可怕？哪些族群要小心？民眾又該如何預防？
賈伯斯、傅達仁都死於胰臟癌...7大危險因子要小心
根據衛福部2017年國人癌症死因統計，胰臟癌排名第八、僅次於胃癌，前蘋果執行長賈伯斯、傅達仁、法國名廚侯布雄、歌王帕華洛帝...也都死於胰臟癌。陳炳諴表示，導致胰臟癌的危險因子包括長期喝酒、抽菸、慢性胰臟炎、膽道結石、自體免疫性胰臟炎、基因（有家族史）及糖尿病，「10個癌症有9個跟抽菸有關，抽菸跟pm2.5一樣會引起全身發炎。」
不過，胰臟癌早期大部分都沒有症狀，腫瘤大到一定的程度才會出現腹痛，甚至於背痛等非專一性的症狀，且胰臟癌的症狀，會依發生的位置而有不同。「胰臟癌每個患者出現的症狀都不太一樣，但胰臟癌患者多數在前期都有長期腹痛痛到背部的情況，再來是出現黃疸。」
約92%的胰臟癌為腺癌，它源自胰外分泌腺體，胰臟癌的發生率在頭部約70%，體部約20%，尾部約10%。胰臟癌發生在頭部時，病患可能會出現黃疸、體重減輕，腹痛和消化不良等症狀，但若病灶發生在體部或尾部，病人可能沒有任何症狀直到腫瘤長得很大時，才會出現腹部疼痛、體重減輕等現象。
陳炳諴也提到，若是大便上面出現一層油也要注意，但有此現象不一定就是胰臟癌，「膽囊切除也可能會出現這樣的症狀，還是要去給醫師檢查更為準確。」
若長期腹痛都找不到原因，可以跟醫師討論看是否需要做核磁共振，才有機會早期診斷出胰臟癌。（圖片來源／buri@pixabay）
5年存活率不到5%...胰臟癌該如何預防？
胰臟癌即為由胰臟細胞生長出來的惡性腫瘤，是一個惡性度極高、預後不佳的癌症，約90%以上的病患無法以手術根除治療，整體而言，5年的存活率低於5%。
陳炳諴表示，胰臟癌早期患者5年存活率僅30-40%，「根據美國資料庫統計，胰臟癌患者5年存活率僅4%，努力30年下來，存活率也只提升到8.5%。」未接受治療的胰臟癌患者若出現黃疸時，平均存活不到半年，可接受手術治療者，平均存活時間約1年，其5年存活率不到5%。
胰臟癌患者經過治療後，仍要持續的追蹤檢查，檢查項目包括抽血、腫瘤指數追蹤、胸部X光、腹部超音波或電腦斷層掃瞄等，病患若出現疼痛加劇、黃疸、腹水等，通常表示癌症復發。陳炳諴也表示，胰臟癌非常難預防，但還是可以從生活作息著手預防，「避免抽菸、長期酗酒是一定要做到的，有家族史、糖尿病患者、50歲以上的男性，都要特別注意。」
醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：糖尿病照護網品質卓越獎醫師、成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高
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退休補償金限一年 藍熱賣商品英文最暢銷產品委提案籲刪除
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】公教年金改革將於7月1日上路，但涉及舊制過渡到新制的退休教師，政府有額外撥補年資補償金，並規定在一年內發放完畢。立法院國民黨團14日召開記者會指出，若老師想拿這筆錢，就必須趕在明年6月底前退休，立委憂心教師為了拿到補償金，引發教師搶退潮。書記長李彥秀表示，國民黨團已提案將要求刪除此限制，呼籲民進黨能在臨時會排入委員會審查。
去年通過的公教人員年金改革案，7月1日即將上路，上週開始許多退教師陸續收到所得重算處分書，發現月退俸被國家砍到見骨，原本的6、7萬只剩3、4萬，不少退休教師已著手展開複審、行政訴訟與聲請釋憲行動維護自身權益。
所謂「年資補償金」，是民國85年實施新制退撫時，因舊制前15年每年年資給付率是本俸的5％，新制改為本俸的4％，為了補這1％差額，針對70年至84年開始任教的在職教師，給予「年資補償金」。例如已有舊制年資1至14年的教師，可領取4萬8千多元至68萬不等的補償金。
然而，教師退撫新制卻規定，明年6月30日以前退休者，可以結算金額，一次全部領取；但對於之後退休者，則完全取消，一毛錢都領不到，「若老師想拿這筆錢，就必須在明年6月底前退休」，日前已有教團擔憂，為了拿到年資補償金，不少教師傳出要搶在明年6月底前退休，搶退潮恐衝擊校園教學和師資。
立委柯志恩表示，去年修法時國民黨就已批判此規定的不合理性，但民進黨卻不願討論、一字不改，只急著表決通過公教年改案；立委蔣乃辛指出，老師不像公務員隨時可申請退休，老師的退休日期規定採「學期制」，只能在每年的2月1日和8月1日退休；然而，今年7月1日教師退撫新制上路後，在年資補償金部分，明年6月30日前退休者可以一次全部領取，但之後退休者則一毛錢都沒有的不公平現象。
國民黨團書記長李彥秀表示，國民黨已在臨時會爭取到將蔣乃辛委員提出的《公立學校教職員退休資遣撫卹條例》第34條修正案排入議程，希望修法將退休教師年資補償金的限期一年發放規定刪除，維護退休教師應有的權益。
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