2008-06-06 18:17:58臨時河

心理動力:諮商師很冷淡,該繼續下去嗎?


在PTT的prozac板上,BMay寫了一篇文章,標題為《諮商師很冷淡,該繼續下去嗎?》,我看到,心有所感便回了文。

BMay 說:「我給這個醫生做一對一的心理諮商已經一年多了,在這當中,我考慮很多次,是否要換醫生呢?因為,她很冷,似乎冷到一點點與人的互動都很省。比方說,太多次了,我一進諮商室,她看到我之後,就開始打開錄音機,連半句話,或是點頭微笑致意都沒有,接下來就是空白,等我自己開始講。因此,我決定每次都很主動、很熱情的跟她打招呼。

後來,她開始會跟我點頭打招呼了。但是還是一句話都不講就打開錄音機。半年多後,她問我對於這個諮商有什麼建議,我說,我好像只是一直在跟錄音機講話,希望她至少看到我能說一句:『最近過得怎麼樣?』於是,她會跟我點頭打招呼,然後說一句:『最近過得怎麼樣?』之後又繼續打開錄音機。這是我所遇過對人最冷漠的諮商師。然而,我又非常渴望痊癒,所以我的出席表現一直很好,她要改時間我也一直都很配合。

時逢這個醫生面臨約滿的問題,要去其他的醫院服務。可是她也表示,她仍然跟我在同一個城市,問我願不願意一起過去。我在想,我是否要換醫生呢?尤其又已經合作了一年多了。各位怎麼看呢?」
(BMay已同意筆者引用上文)
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(我的回文)

不知道你文中的「醫生」是「精神科醫生」還是「諮商/臨床心理師」,還是未來想當心理師的「研究所實習生」?就算他是醫生轉介來給你的,你也有權力知道究竟是「誰」在治療你,可以當面問他。

文中提到的錄音機,通常研究所學生必須錄音打逐字稿,便於和督導討論以及交作業,如果他真是實習生,那麼你要去感覺他的功力和真誠心:他究竟是真正有愛心想治療你的病情、支持你鼓勵你、瞭解你的心靈;還是只想到醫院實習、修學分、交作業、履歷上多添一筆精神科服務的經歷,然後去考心理師執照,來實現自己設定的目標?這兩種心態時常同時存在,同時存在並不是罪惡,但比重上有差異,是這個差異幅度的大小,決定了你的諮商師是「善」,還是「偽善」。

若你的諮商師有「諮商/臨床心理師」的證照,這不等於他專業能力很強,動機裡滿是悲天憫人的胸懷,這只代表他成功地遵守了一套遊戲規則,順著台灣剛推動的心理師法規定,考試─修學分─實習-督導-考試,最後拿到一張紙,我們通常叫它「證照」,就這樣。

現況是,你每次去都覺得不舒服,覺得受傷,可是你沒有放棄,這意味著你療癒動機很強,卻被錯待了;在這種情況底下,繼續出席變成你在否定自己的感覺,你覺得:「我的心好受傷。」可腦袋裡又有另外一個聲音:
「他是醫生耶!他這麼作一定有什麼原因吧!」
「他有執照又蠻有名的,專業應該很強,我要相信他才對!」
心裡一團亂,還多添了幾分焦慮感。

事實上,不舒服的感覺根本一直存在啊!你怎麼能去否定自己受傷的心呢?就是積極地想把自己治療好,所以才出席接受諮商,可是過程中卻時常有受傷的感覺,那麼「繼續出席」這件事,不就等於你選擇「忽略」或「壓抑」自己心裡傷痛的感覺,而去「期待」甚至「懇求」諮商師的照顧了嗎?

「信任」的確是治療關係中非常重要的原素,但是個案並沒有信任諮商師的義務;相反地,是諮商師要磨練他的專業能力,修養他的同理心,讓彼此的信任關係建立起來。你在治療關係中待了一年多,屢屢有受傷的感覺,若仍決定再跟他磨個半年、一年,那麼兩年之後,即使治療效果很非常糟糕,你有很大的機率會對自己說:「還. . .還不錯啦,我有得到一些幫助。」

為什麼?

因為到了那個時候你已經付出太多時間、太多心力,在期待一個好的治療關係、一個令人滿意的治療效果,所以變得很難去否定醫生,「否定醫生」這個動作等於「否定自己」,等於承認自己是個笨蛋白癡,才會花那麼多時間心力白白浪費在一個爛醫生身上。

大多數人都不甘心受委屈當笨蛋,只好說服自己:「其實也…也還好,他蠻有耐心的,我的狀況應該有改善…」,總而言之你一定會擠出這個諮商師的優點,哪怕是小小個、一點點也好,才可能免於「期待落空的失望感」,和隨之而來「無邊無際的恐懼」,這種失落和恐懼太巨大、太讓人害怕了。

事實上,一個心理師功力好又有真誠的愛心,你自然會感受到療效。要是他功力不好,同理心也只有在諮商時段的某幾分鐘才出現,對世界的認知度、敏感度都與你不合而無法瞭解你,你卻被迫抬起頭「相信」眼前所謂的「專業人員」,只因為大家都說:「個案會覺得治療沒效果,就是因為個案對諮商師有疑慮,不信任諮商師,自我防衛太強…」,這是多麼可惜又悲慘的事。

你是個案耶!受苦的是你、難過的是你、治療中過程中經歷那些傷痛感覺的是你,到頭來治療效果很差,你還得揹起一拖拉庫的責任,這是沒有必要的。諮商師沒辦法讓彼此的信任關係誕生,是他家的事,是他該求進步、求解決,該反省自己哪裡不足,導致自己無法與個案產生心靈上的聯繫;不是去要求個案信任他,以治療之名,要個案成就他的諮商專業。

現在你的諮商師要走了,也是個好時機跟他聊聊你的感覺。討論過後,fu 還是不太對勁,那就換,當機立斷地換!還有很多其他諮商師可以選呀,說不定遇見下一個諮商師,你會有種相見恨晚的感覺!到了那個時候,真實的感受被瞭解了,原本被你拿來壓抑和否定自己感覺的能量,將漸漸地轉換成釋放自己深度廣度的動力。

此時,療癒之路不用找:它就在你所站的地方。





rebecca 2012-06-21 04:11:22

那麼建議版主瞭解-賽斯學派-喜歡賽斯資料的心理師門已經在著手建立你所說的治療方法並應用在許多層面

(悄悄話) 2012-01-14 04:39:00
曉彥 2008-08-30 23:47:39

這篇寫的真好,可以借轉嗎:O

版主回應
可轉,
不過請務必附上來源:
作者:臨時河
出處:http://mypaper.pchome.com.tw/news/ecriyzh
2008-08-31 10:42:15