創傷後壓力疾患(PTSD)

以下根據精神疾病診斷準則手冊DSM-Ⅳ所示：

A.此人曾經歷過一種創傷事件,同時具備下列兩項：

(1)此人曾經驗到.目擊.或被迫面對一或多種事件,這些事件牽涉到實際發生或未發生但構成威脅的死亡或嚴重身體傷害,或威脅到自己或他人的身體完整性。

(2)此人反應包含強烈的害怕.無助感.或恐佈感受。注意：在兒童,可能代之以混亂或激動的行為來表達。

B.此創傷事件以一種(或一種以上)下列方式持續被再度體驗：

(1)反覆帶著痛苦讓回憶闖入心頭,包含影像.思想.或知覺等方式。注意：在幼童,可能發生重複扮演表現此創傷主題或相關方面的遊戲

(2)反覆帶著痛苦夢見此事件。注意：在兒童,可能為無法了解內容的惡夢

(3)彷彿此創傷事件又再度發生的行動或感受﹝包含再歷經當時經驗的感覺.錯覺.幻覺.或是解離性瞬間經驗再現,不論當時警醒或正處於物質中毒皆算在內﹞注意：在幼童,可能發生重複扮演創傷的特定內容。

(4)暴露於象徵或類似創傷事件的內在或外在某相關情境時,感覺強烈心理痛苦

(5)暴露於象徵或類似創傷事件的內在或外在某相關情境時,有著生理反應

C.持續逃避與此創傷有關的刺激,並有著一般反應性麻木(創傷事件前所無),可由下列三項(或三項以上)顯示：

(1)努力逃避與創傷有關的思想.感受.或談話

(2)努力逃避會引發創傷回憶的活動.地方或人們

(3)不能回想創傷事件的重要部份

(4)對重要活動顯著降低興趣或減少參與

(5)疏離的感受或與他人疏遠

(6)情感範圍侷限(如不能有愛的感受)

(7)對前途悲觀(如不能期待能有事業.婚姻.小孩.或正常壽命)

D.持續有警醒度增加的症狀(創傷事件前所無),由下列兩項(或兩項以上)顯示：

(1)難入睡或難保持睡著

(2)易怒或爆發憤怒

(3)難保持專注

(4)過份警覺

(5)過度的驚嚇反應

E此障礙(有準則B.C.D的症狀)總期間超過一個月。

F.此障碍造成臨床上重大痛苦,或損害社會.職業.或其他重要領域的功能。

註明若屬：

急性：若症狀總時期小於三個月

慢性：若症狀總時期達到三個月或更長

註明若屬：

延遲初發：在壓力事件之後至少六個月才初次發生症狀

因為最近台灣土石流的災害嚴重,災民都可能有以上的各種症狀發生,據個人過去支援救災的經驗來說,每個災區不可少的人員之一就是精神科的醫療團隊,災民在災害發生之後大都處在驚嚇和痛苦的無所適從中,無法好好睡眠,醫生必須針對個人情況的不同需要,來給予精神科相關葯物的開立,甚至有些人必須暫時住院療養一段時間,尤其是有強烈自殺衝動的人更需要隨時留意其情況變化,有很多災民需要不斷的情緒支持或宣洩來紓發其痛苦,心理諮商人員變得很重要,一般自己的親朋好友或慈善團體的志工們固然可以給予支援和安慰,但專業的心理治療不是一般人可以取代的,再一方面災民的生活需要被規律的安置,職能師可以盡量的安排一些有益身心健康的活動來轉移他們對災難的過度專注,而社工師通常都會對災民做初步的基本資料建檔,並協助家屬申請各樣的災害救助或証件…等對災民進一步的安置有很多的幫助,除此之外有些救災人員也需要心理治療,因為長期處在對災難現場的創傷中,面對日夜的辛苦勞務工作及目睹死傷和搬運屍體的過程,都對身.心.靈造成很大的負擔,有的也因此開始有創傷後症候群的情況,如失眠或情緒焦躁不安…等,所以整個的救災行動必須要有對個人精神醫療相關的持續追踪和輔導才行。

據個人過去的救災經驗所知,災民必須能儘快的重新站立起來才是對他們最有利的方式,組合屋的居住常常變成其逃避面對未來的方式,需要儘量縮短其時間才好,否則居住越久意志越消沈,越倚賴外來物資而無法自己獨立生活,所以協助災民開始具體而詳細的規劃未來生涯,是給予災民脫離過去痛苦的重要關鍵因素,無論是硬體的或軟體的相關配備都應被大家所重視和共同研究或協調處理才行,照個人救災經驗這些災民在有了新的目標或生活環境的規劃之後,在相關人員的支援之下,通常會比較容易來面對自己的未來生活而因此會轉移他們對過去痛苦的創傷回憶。

據個人是基督徒的立場來看,任何事情都不是突然發生的,就像南亞海嘯災變的那次個人所發表的看法一樣,我們身為 天父的兒女更需要以迫切的心情來看待拯救人類的事情,但有些事情是關乎靈界的問題,並不是人所能預料的,但國家或地土若能完全交給創造天地的宇宙獨一真神來管理時,會更有平安的保障,正如聖經詩篇33章12節所說『以耶和華為神的，那國是有福的！他所揀選為自己產業的，那民是有福的！』,願大家都能信靠真神上帝成為基督徒享受永生的福份！