報載前些日子交大連續有三位認真負責的教授因為「過勞死」而突然過世，校方因而於今年三月委託新竹地區的東元醫院進行教職員健檢，結果相當地嚇人。由於健檢結果「異常」的比例相當地高，使得該校教職員人心惶惶，擔心自己的健康真的亮起了紅燈。平心而論，依照該報導的相關內容，這樣的檢驗結果並不十分令人驚訝，但也似乎並無必要自己嚇自己，在生活中平白無故種下重重的陰影。

首先，該健檢並非「普檢」，而是有二百三十五名教職員志願性地接受健檢，這些人在流行病學上被稱為所謂的「自我選擇群體」（self-selected group），並不一定能代表全體交大教職員的健康情況。也許該校某些教職員已有參加定期的健檢活動，所以就覺得沒有必要再受一次皮肉之苦了；當然也有可能某些人實在太忙了，沒辦法抽空配合該校所辦裡的健檢活動也說不一定。新聞標題訂為「交大教職員『異常』不健康」，實有以偏蓋全之嫌。

所謂的「疾病篩檢」，就是利用一些較不具侵入性的方法，在一群看起來似乎健康的一群人中，迅速而簡便地鑑別出可能有病和可能沒病的人。正因為如此，疾病篩檢的正確性，仍有相當的不確定性，端視該受檢群體的一般健康情況、篩檢工具的精密度、操作人員所受的訓練、檢體（血液、尿液與輕易取得的一些細胞，如子宮頸表面刮取的細胞等）儲存運送的過程與實驗室的檢驗品質等等因素而定。在這種不確定的情況下，我們就必須以「偽陽性率」和「偽陰性率」的概念來評估某項疾病篩檢的正確性。在受檢的一群人裡，被驗出可能有疾病（陽性）的人中其實並未患有該病者的比率，就是「偽陽性率」（false positive）；同樣地，在該受檢的人群中，被驗出結果是可能沒病（陰性）的人中，然而卻是有病的人所佔的比例就是「偽陰性率」（false negative）。如果某種疾病的公共衛生重要性高、預後不佳，並且早期治療的效果卓著，我們便會用比較寬鬆的界定標準來做判斷，就算是最小的可能性也不放過，但也因此造就了很多「偽陽性」的個案了。東元醫院為交大教職員所辦理的健檢，就有可能是發生了這樣的情況。

其實所謂的「診斷」，有許多層次：最高層次的是病理學或細胞學的診斷，準確度最高（但不一定能實行，因為侵入性高）；其次是臨床診斷，就是以臨床表徵、症狀，輔以實驗室的快速檢驗來做診斷；最不準確的就是一般的疾病篩檢了。然而這三個層次的診斷卻是無一可以偏廢的，正因為接受疾病篩檢的人，通常都是外表健康無病的（就算是真的有病，症狀也十分不明顯），所以做出不準確診斷的機率當然就高出許多。但如果某種篩檢方法能夠找到多數潛在的某種嚴重疾病，這種方法就有存在的價值，不是嗎？只是凡事有利必有弊，「偽陽性」的發生，的確也會對當事人帶來許多無謂的困擾與壓力。這部分就要靠醫生的詳細解釋與良好的醫病溝通，才能讓不安與惶恐降到最低，就算是真的確診為嚴重的疾病（如癌症），也能夠及早面對，迅速做出積極的處理，防微杜漸，讓國家社會的整體損失降到最低。

2002.08.20 中國時報
交大教職員 「異常」不健康
陳權欣/竹市報導

國立交通大學今年三月委託東元醫院進行教職員健檢，日前報告出爐，總共二百三十五名受檢人當中，癌症篩檢異常人數高達十九人；女教職員做乳房超音波檢查，異常率竟高達檢查人數的四十％，這項數據公佈後，學校老師職員們心情沈重。

交通大學今年春節期間，有三位教授突然過世，年紀都不大，但都是自我要求嚴格，教學認真深受學生愛戴的教授。三位教授的不幸事件發生後，校長張俊彥特別寫了一封信給全校教職員，希望同仁們多注意身體，多運動最好不抽菸少喝酒，不要給自己太大壓力。

交大今年三月舉行的教職員體檢活動，總共有二百三十五人參加，日前體檢報告出爐，其中一半人體重過重；血壓過高四十一人；尿酸過高者三十七人；三酸甘油脂過高異常者四十三人，膽固醇過高者高達六十三人。

這項體檢報告出爐後，引起震驚，除了有十九位癌症篩檢異常外，女教職員做乳房超音波檢查，發現異常人數更高達三十二人，異常率佔女性檢查人數的四十％。

由於這是三位教授過世後所做的體檢，這種數據讓大家看了心驚。甚至懷疑數據是否搞錯了。交大衛生保健組主任牛玉珍說，她了解大家心中的顧慮，還特別拜託醫院，對檢查出來有異常的同事，做進一步解說，所謂的異常並不是一定有問題。去年替交大做教職員健檢的新竹醫院健康檢查中心主任黃明德說，健康檢查是希望能夠早期發現問題，進行治療，但所謂的「異常」不一定就是有問題，發現腫瘤也有很多是良性的。