工時長猝死頻傳 醫師出面控過勞

明天是醫生節,這個本來應該是慶祝的日子,卻因為醫生過勞的問題引起關心,今天上午有一場公聽會,有醫生和家屬都出面指控、在醫院長時間上班的問題,造成醫生健康受害,台灣醫院協會也建議,應趕緊把醫師加入勞基法,衛生署也應該可透過醫院評鑑制度,看醫院是否太超過

蔡伯羌是名醫生,卻疑似因工時過長及過勞問題,引發心肌梗塞,命是撿回來了,但卻喪失記憶,無法再看診.

蔡醫生算是幸運地能撿回一命,回顧過去,今年4月成大實習醫師以及8月高雄長庚急診科住院醫師都猝死,也都疑似工時過長所導致,不過,有醫院卻認為,不能把所有醫生的猝死都歸於過勞死.

根據醫改會的調查,台灣住院醫生平均每週工時高達110到120小時,連續工作超過30小時,實習醫生平均每週工時86.7小時,值班當天也連續工作33.5小時,不但損害醫生健康,也危及病患權益.

明天是醫師節,台灣醫院協會建議,應盡速把醫師納入勞基法,衛生署也可透過醫院評鑑制度,檢視並規範醫療院所不當勞動條件,這樣對病人和醫師才都會有保障.
記者陳曉卿 陳信隆 台北報導

(2011-11-11 11:56)  公視午間新聞

[我的意見]

台灣醫師到底有沒有比較高的「過勞死」死亡率，其實根本不必爭論，只要把「過勞死」定義清楚（主要是心血管疾病的急性發作致死），然後把醫師當作一個 cohort，去健保局取得他們的年齡別的「過勞死」死亡率，然後拿來跟全人口來比較，就是個很好、很簡單又很容易懂的指標（這叫做標準化死亡率，國中學生用計算機都能算出來）啦！

然後還可以分層分析，看是財團法人醫院的醫生、還是署立醫院的醫生，還是教育部下面的大學附設醫院「過勞死」機率最高，還可以看哪個科最操、外科系比較操還是內科系比較操等。

我知道如果做出來的結果醫師跟一般人並沒明顯差別，就會有很多人開始說：也許醫生吸菸率比較低、體重維持得比較適當（其實好像不是這樣啊！）、高血壓糖尿病也控制得比較好，所以才會沒差異。那也很容易，我就用北區健保局的所有人來當作一個cohort，然後找出過去幾年誰死於「過勞死」，用 case-cohort study design 來回溯看他們過去是不是醫生（這個資料健保局總有吧？！），調整了他們的其他危險因子（吸菸、體重、高血壓、糖尿病甚至過去的心血管疾病史），醫師是否真的容易死於「過勞死」，結果就一目了然了。

所以國健局給我點研究經費吧！保證能夠上一流的醫學雜誌的，呵呵。

不過話又說回來，就算把醫師納入勞基法，那些「經營得法」的財團法人醫院們，自然有其他方式來剝削可憐的醫師。而且既然看那麼多病人就需要那麼多的醫師人力，餅就是那麼大一塊，醫師的所得恐怕要更進一步降低了，這是醫師們可以接受的嗎？

不過往好處看，大家不想待大醫院，都去開業，也可以增加基層醫療的供給啦！也許也算是好事一樁。