2005-06-17 09:56:07阿國

醫學東西看,看哪一邊呢?

這位中醫師對於在台灣很普遍的「西醫病(或症狀)拿來給中醫醫」這種奇怪現象,跟我有類似的觀察,可見這方面的疑惑不只是我才有。只是連臨床醫師都感到疑惑,一般大眾該相信誰呢?橫亙兩千年的古老醫學我們這一輩不思進步(當然也許許多人覺得中醫博大精深,是我自己不懂,不是需要「改進」),還用來醫這幾年才新發現的病(例如愛滋病、SARS等),中國古代的醫學家們一定會覺得我們真是「不肖子孫」啊!

等著挨罵的阿國

2005.06.17  中國時報
醫學東西看 當症狀變成病名
馮輝桂(中醫師)

隨著醫學的發達,越來越多疾病被發現,其中有很多是靠儀器檢測出來的,不管患者有無身體或精神上的不適症狀,很多只是短暫、過渡時期的生理現象,卻經常被誇大渲染成必須依賴藥物才能改善的疾病。就好像,輕微的扭傷只要多休息就好了,卻被當成骨折來治療。

更年期也是一例。歐美國家早在數年前,就有反對將「男性及女性更年期症候群疾病化」的聲音出現,也已揚棄了荷爾蒙療法;臨床偶爾也會碰到幾個確有不適「症狀」、西醫儀器檢查不出問題,而被認定沒有「疾病」的患者,依症狀開了中藥,卻不知應該輸入哪個西醫病名。

「西方病名,東方用藥」還不打緊,可憐的是陷入「中藥西用」的困途。例如,高血壓就用天麻鉤藤飲,糖尿病就用白虎湯,痛風就用當歸拈痛湯,女性更年期就用加味逍遙散,若以上都有,就統統加在一起。有的患者還會提議,甚至指使醫師開藥,中醫的理論蕩然無存,只剩下中藥來對應西醫所檢測出來的疾病。

醫學的目的,至少要消弭患者的痛苦不適。若因為賦予了病名,並指稱這種疾病無法根治,只能吃藥控制,而使患者陷於終身與藥為伍、自怨自艾的生活當中,難道是習醫者的初衷嗎?

筆者醫齡甚短,卻也遇過幾個有趣的個案。兩位被西醫診斷為高血壓、必須服藥控制的患者,但他們一吃西藥後馬上就頭暈想吐,屢次換藥還是如此,所以決定改看中醫。我用水銀柱血壓計測量,果然很高,收縮壓都在200mmHg以上,問他們有沒有不舒服的症狀,回答都是沒有。

一位尿酸值正常的患者,足大趾本節內側紅腫熱痛,有時會痛至足外踝,西醫診斷是痛風,一樣是開消炎止痛藥。一個身體還算健康的人,在某次身體檢查後,醫生告訴他有肝血管瘤,雖然醫生已解釋沒有關係,但「肝血管瘤」這四個字就像一把鋒利的刀,深深地刺入心坎裡,從此他認為自己生病了,不健康了,生活也開始變了調,覺得人生無意義,一直擔心這個疾病。

有些醫學病名,就像惡咒一樣,使得被下咒的人從此命運乖違,過著生不如死的生活。若有朝一日,男性更年期也變成一種疾病,不知又將有多少人會被折磨得不成人形。