【讀書會】

前不久，帶了一個讀書會，會中討論「是你選擇了憂鬱」(商周出版社；William Glasser著-「現實治療法」的宗師)一書，茲將其中的重點分享出來。

【全書脈絡】

Part 1：理論篇

1 我們需要新心理學
2 了解基本需求和感覺
3 什麼是優質世界
4 完全行為
5 個性的選擇論
6 衝突和現實療法
7 創造力

Part 2：實戰篇

8 愛情和婚姻
9 信任你的家人
10 填鴨教育和優質學校

Part 3：應用篇

11 如何在職場上運用選擇理論
12 優質社區
13 個人自由究竟是什麼

附錄

【重點摘錄】Part 1：理論篇

1.我們需要新心理學

→p10：「選擇理論」-我們往往根據現實需求來選擇我們的行為，包括我們糟糕的生活。
→p12：外在控制心理學 vs. 內在控制心理學
→p28：自由選擇-一個生活故事
→p31：資源模式(resource model) vs. 缺陷模式(deficit model)

2.了解基本需求和感覺

→p41：五大心理需求-a)生存、b)愛和歸屬感、c)權力、d)自由、e)樂趣。

3.什麼是優質世界

→p60：優質世界-我們都有自己一個獨特重要的世界，它使得我們和別人對同樣的現實有不同的認知，我們稱之為「優質世界」。
@(1)我們最想在一起的人、(2)我們最想擁有和經驗的事情、(3)信仰的觀念和遵循模式。
@「認知」的重要性。

4.完全行為

→p82：現實療法-基礎是「選擇理論」，重點放在改善現在的關係，幾乎完全不管過去的關係如何，而且依靠的是被治療者和心理治療師之間成功建立起來的一個良好互動關係。
@選擇讓自己憂鬱：陶德的故事
@所有的基本行為都是選擇後的結果
→p94：完全行為-a)動作→b)思考→c)感覺→d)生理機能。
→p101：不問「你覺得如何？」而是問「你今天計劃做什麼？」
@(1)壓抑憤怒、(2)憂鬱本身就是控制、(3)救我、(4)逃避。

5.個性的選擇論

→p122：解決圈圈
@入口一：先生
@入口二：太太
@入口三：婚姻

6.衝突和現實療法

→p138：衝突-當事人的優質世界裡出現兩個對立的圖像。
→p140：現實治療法與傳統療法的比較-a)不需要把問題的時間點拉長、b)既然問題總存於現在，就沒有必要密集地調查病人的過去、c)傳統的心理諮詢總是花很多時間詢問和傾聽病人抱怨他們的症狀、別人的行動、他們的世界怎麼樣等等。

7.創造力

→p166：光 vs. 暗(漫畫「聖堂教父」-作者：史村翔，池上遼一；時報出版社)
→p174：案例-氣喘病人與心理諮詢
@p178：關係處理不好(關鍵點)
→p181：治療訣竅-花時間和我的病人相處，跟他們親近，然後問他們：「請在我面前假裝是個正常人，我對你發瘋的行為沒興趣。」

【重點摘錄】Part 2：實戰篇

8.愛情和婚姻

→p215：停止外在控制心理學，進入解決圈圈。

9.信任你的家人

→p255：教養孩子的基本原則-很多的愛、沒有懲罰。
→p270：現實療法+選擇理論
@所有的問題都是「現在的問題」。

10.填鴨教育和優質學校

→p330：哈丁藤森林小學

【重點摘錄】Part 3：應用篇

11.如何在職場上運用選擇理論

→p350：指揮管理四要素-a)老闆指派工作未諮詢員工、b)老闆只會說不會示範、c)老闆親自或派人檢查工作、d)當抵抗發生時，威脅和處罰出現。
→p356：領導管理四要素-a)讓員工參與討論、b)身體力行、c)對自己的工作負責作檢驗、d)把握機會。
**補充1：新型態的領導管理-僕人式領導管理(選自「僕人-修道院的領導啟示錄」；作者-James C. Hunter；商周出版社；p81)

12.優質社區

→p378：康寧社區

13.個人自由究竟是什麼

→p404：選擇理論的十大原則
*(1)我們所能控制的只有我們自己的行為。
*(2)我們所能給予他人或從他人身上得到的只有訊息。
*(3)所有長期的身心疾病其實都是由關係問題所導致。
*(4)發生問題的關係不可避免的是我們目前人生的一部分。
*(5)過去曾發生的痛苦經驗對於今天的我們有很大的關係，但再次複習那段痛苦回憶對於我們現在必須進行的沒有什麼太大貢獻，我們必須做的是改善目前一個重要的關係。
*(6)我們一生被五種基因需求驅使：a)生存、b)愛和歸屬感、c)權力、d)自由、e)樂趣。
*(7)滿足這些需求要藉助滿足我們優質世界裡的圖像，亦是我們選擇放在優質世界裡的東西是最重要的。
*(8)從出生到死亡，我們能做的就是行為。所有的行為都是完全行為並由四項要素構成：a)行動、b)思想、c)感覺、d)生理。
*(9)所有的完全行為都是主動的動詞型態，並以最明顯的要素出現。例如：我選擇憂鬱或我正在憂鬱而不是我為憂鬱所苦或我感受到憂鬱襲擊我。
*(10)所有的完全行為都是被選擇的，但我們只能針對行動和思想有直接控制權。然而，我們可以透過如何行動及思想間接控制感覺和生理。

**補充2：單極憂鬱症合適治療摘要表(取自「改變」一書；作者：Martin E. P. Seligman；遠流出版社；p161)

------------ CT--------- IPT-------- Drugs------- ECS
改善----- ▲▲▲--- ▲▲▲--- ▲▲▲--- ▲▲▲▲
復發----- ▲▲▲--- ▲▲▲？- ▲▲----- ▲▲
副作用--- ▼------- ▼--------- ▼▼▼----- ▼▼▼▼
費用----- 所有都不貴
時間----- 數月------ 數月------ 數週----- 數天
整體評估- ▲▲▲--- ▲▲▲--- ▲▲▲--- ▲▲▲
註：CT=認知治療法，IPT=人際關係治療法，Drug=藥物，ECS=電擊法。

評估說明：(p90)
改善
▲▲▲▲=80~100%顯著地改善或徵狀全無
▲▲▲ =60~80%顯著地改善
▲▲ =至少50%中度改善
▲ =大概只比安慰劑有效
0 =幾乎無效

復發
▲▲▲▲=10%或幾乎無復發
▲▲▲ =10~20%復發
▲▲ =中度復發率
▲ =高度復發率

副作用
▼▼▼▼=嚴重
▼▼▼ =中度
▼▼ =輕度
▼ =無

整體評估
▲▲▲▲=極好清楚的治療選擇
▲▲▲ =非常好
▲▲ =有用的
▲ =邊際不重要的
0 =幾乎無用

**補充3：Irvin Yalom:認知行為治療真有那麼好？(取自「生命的禮物」一書；pp.293~295)


George摘錄與補充