○○○股份有限公司   函

                                           地址：

                                          承辦人：

                                          電話：

受文者：臺北市政府勞工局

發文日期：      年      月      日

發文字號：        字第                   號

附件：通報表及協議書各1份

主旨：檢送本公司實施勞雇雙方協商減少工時通報表及協議書各1份（如附件），敬請 備查。

說明：

一、本公司員工人數總計    人，本次實施勞雇雙方協商減少工時人數共計     人。

二、本公司為         業（如：通信機械製造業‧‧等）。

公司名稱（蓋章）：

負責人（蓋章）：

公司統一編號：

公司地址：

公司電話：

本案承辦人：

聯絡電話：

中華民國        年        月        日

○○○股份有限公司實施勞雇雙方協商減少工時協議書（範例）

立協議書人：____________公司（以下簡稱甲方）、勞工＿＿＿＿ （以下簡稱乙方）。緣乙方任職於甲方_______部門，擔任________職務，原雙方約定正常工作日數及時間為每日______小時，每（雙）週_______小時，每月薪資新台幣_________元。

茲因受景氣因素影響，經雙方協商後，乙方同意在甲方不違反勞動基準法等相關法規的前提下配合甲方，暫時性減少工作時間及工資，並同意訂立協議書條款內容如下，以資共同遵守履行。

一、實施期間及方式：

1.乙方自__年__月__日起至___年___月___日止，配合甲方變更工作時間及方式：

□每日___小時，每週_____日，每月___天。薪資新台幣____元

□其他＿＿＿＿＿＿。

2.實施期間乙方得隨時終止勞動契約，此時，甲方仍應比照勞動基準法、勞工退休金條例規定給付資遣費，但符合退休資格者，應給付退休金。

3.實施期間屆滿後，非經乙方同意，不得延長，甲方應立即回復雙方原約定之勞動條件。

4.實施期間甲方承諾不終止與乙方之勞動契約。但有勞動基準法第12條或第13條但書或第54條規定情形時，不在此限。

5.實施期間甲方營運(如公司產能、營業額)如恢復正常，甲方應立即回復雙方原約定之勞動條件，不得藉故拖延。

二、實施期間兼職之約定：

□乙方於實施期間，在不影響原有勞動契約及在職教育訓練執行之前提下，可另行兼職，不受原契約禁止兼職之限制。

□乙方於實施期間，仍不得在外兼職。

三、新制勞工退休金：

甲方應按乙方原領薪資為乙方提繳勞工退休金。

四、無須出勤日出勤工作之處理原則及工資給付標準：

實施期間無須出勤日甲方如須乙方出勤工作，應經乙方同意，並另給付工資。

五、權利義務之其他依據：

甲乙雙方原約定之勞動條件，除前述事項外，其餘仍依原約定之勞動條件為之，甲方不得作任何變更。

六、其他特別約定事項:

七、協議書修訂：

本協議書經雙方同意，並同意得以書面隨時修訂。

八、誠信協商原則：

以上約定事項如有未盡事宜，雙方同意本誠信原則另行協商。

九、協議書之存執：

本協議書1式作成2份，由雙方各執1份為憑。

十、附則：

本協議書如有爭議涉訟時，雙方合意由_______法院為第一審管轄法院。

立協議書人：

甲方：_________________公司

負責人：____________（簽名）

乙方______________________(簽名)

中華民國年月日

備註1、因勞雇雙方協商減少工時態樣不一，本範例僅供參考，勞雇雙方仍應就具體狀況予以調整。

2、減少工時工資應經勞雇雙方同意，企業片面採行係違反勞動基準法之規定。

3、無薪休假日數，於計算平均工資時，依法均予以扣除，往前推計。

4、原約定按月計酬的全時勞工，每月給付之工資仍不得低於基本工資數額（新台幣17,280元）。