5種癌症都可能讓皮膚搔癢
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2019-11-18 余宗翰

全身發癢好難受，你可能以為是換季搔癢，殊不知包括肝癌、胰臟癌在內的眾多重症，都可能使你皮膚發癢。曾有一個案例是，一位73歲的老先生某天突然全身奇癢無比，忍不住抓到四肢流血，最後連腳都抓到腫起來；老先生四處求醫都沒有改善，最後照腹部超音波才發現，竟是肝癌引發的搔癢症狀。

為什麼肝臟出問題會導致皮膚發癢呢？台中慈濟醫院腸胃內科醫師林志明表示，不只是肝臟，包括膽囊、胰臟因為發炎、腫瘤造成膽管阻塞，使膽汁排泄不順，膽汁就可能累積在皮膚裡引發搔癢症狀。如果癌症以皮膚搔癢的方式呈現，容易讓人誤以為是皮膚病而看錯診別，因而延誤了救治。

皮膚癢不是小毛病，5種癌症都能導致搔癢

現在剛入冬，許多人有換季皮膚癢的症頭，不會特別留心搔癢症狀。不過「病魔藏在細節裡」，至少有5種癌症會導致皮膚發癢，除了肝癌，胰臟癌、膽囊癌，淋巴癌、皮膚癌都是造成搔癢的嫌疑犯之一。

發癢時，不要先入為主地認為是換季皮膚癢，多留意身體有沒有其他異狀，合併檢視，或許就能及早確診癌症，及早治療。以下介紹各種可能導致皮膚發癢的癌症，及其症狀：

<肝癌>

肝癌在台灣十大癌症排名第2，是大家最須要提防的癌症。其實在肝硬化的階段（肝硬化會演變成肝癌），就可能會出現搔癢症狀，若能因此及早治療，就能扼止肝細胞惡化成肝癌。肝硬化的症狀包含：

(1)黃疸（膽汁被身體吸收，導致皮膚與眼白發黃）
(2)手掌出現紅斑
(3)貧血
(4)下肢水腫
(5)疲勞

<胰臟癌>

胰臟癌可能阻礙膽管排出膽汁，膽汁轉移到皮膚以致皮膚發癢，所以跟肝癌一樣，也會有黃疸症狀，其他的症狀還包含：

(1)大便浮油
(2)背痛
(3)上腹疼痛
(4)疲勞

胰臟癌是「沉默的殺手」，早期幾乎沒有任何症狀，往往發生症狀時已是晚期了，難以治療。研究胰臟癌30年以上的日本醫師蒲田敏文建議，有家族病史、糖尿病患、有喝酒、吸菸習慣的人，要積極檢視自己的胰臟狀況。

<膽囊癌>

根據「台灣癌症基金會」，膽囊癌好發年齡在60～70歲之間，常見的症狀為：

(1)右上腹痛或上腹痛
(2)體重減輕
(3)黃疸
(4)厭食
(5)嘔吐、噁心

有一點值得注意，患有膽結石的人得到膽囊癌的風險較高，所以說，年紀在60歲以上，且有膽結石病史的人要特別小心膽囊健康。

<淋巴癌>

根據《淋巴與淋巴癌》一書，血液腫癌科主治醫師蘇勇誠表示，根據衛生署的統計，淋巴癌有年輕化趨勢，好發年齡為40～50歲。台大醫院內科部主治醫師侯信安指出，淋巴癌有6個警訊「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，如果自身情形高度符合這6項，要特別注意身體健康狀況。 （編輯推薦：淋巴結腫大是發炎或淋巴癌？下巴、腋下淋巴結腫塊，3招看出異狀）

(1)燒：如果淋巴癌發生在鼻腔，常合併鼻塞，發燒不退等症狀。
(2)腫：扁桃腺或淋巴結腫大。
(3)癢：淋巴癌細胞會釋放組織胺及細胞間質，造成皮膚搔癢或紅斑。
(4)汗：當淋巴癌腫瘤變多時，可能會造成夜間盜汗。
(5)咳：當淋巴癌腫瘤壓迫縱膈腔時會造成咳嗽，咳嗽持續2週以上的人要小心。
(6)瘦：若非刻意減重，體重卻在半年內下降超過10％，可能是癌細胞引起的消瘦現象。

<皮膚癌>

美國天普大學曾調查268位皮膚癌患者的醫療記錄，發現超過1／3的病患有搔癢症狀，其中很多病患合併痛、癢兩種情況。皮膚癌主要分為3種：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌。研究者指出，基底細胞癌與鱗狀細胞癌特別容易出現搔癢。

根據台北市聯合醫院癌症防治研究發展中心的衛教資訊，除了皮膚發癢的情形，3種皮膚癌有其他各種常見症狀，整理如下：

基底細胞癌：
(1)表皮周圍光亮突起
(2)膚色並伴隨小腫塊
(3)中間偶有潰爛傷口

鱗狀細胞癌：
(1)出現紅色結痂鱗狀小塊
(2)出現突起的屑狀角化腫瘤或是潰瘍
(3)通常會發展成蕈樣狀的大腫塊

黑色素細胞癌：
(1)出現墨黑色、色澤不均的斑塊
(2)皮膚出現突起腫塊（可藉此與良性的色素性細胞痣、母斑作區別）