2003-04-16 10:35:33平沙落雁
你,覺得憂鬱嗎?
認識憂鬱症http://www.psychology.org.tw/pp8.htm
憂鬱症，是「一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病，宛如織網 般地難以揮去，而不是一種短暫可消失的情緒低沈」。
人是情感的動物，心情自有起伏，因此難免有低落、消沈、沮喪 的時候；在每個人一生中或多或少都會碰到極大的挫折與壓力，或因人際因素（特別是 情感事件）、家庭的因素、經濟上的因素、工作或學業的困擾等諸多壓力事件，情緒無 法獲得有效的抒解，週而復始一再累積
，很快就會產生「憂鬱」情緒，大部分人情緒低 落一陣子後，可以再開朗起來，但少數人因為遺傳因子或個性（包括不適當的想法）使 然，再加上壓力的累積（日常生活瑣事的所造成的壓力累積或遭逢特別大的壓力事 件），而又缺乏適當的情緒調節與良好的社會支持，會將情緒狀態延伸為一種病態，以 致於心情與行為都受到影響，於是產生無法脫離的低落情緒；嚴重者甚至以自殺結束寶 貴的生命。
憂鬱症的症狀：
憂鬱症的症狀是多樣化的，病患的感受及症狀的描述亦隨著憂鬱 症的輕重程度、病程與年齡等因素而不同。以下是一些常見的症狀：
（一）生理方面症狀：
胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜 睡、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、精神或動作反應激動或遲滯、性慾降低、頭痛、 頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼吸不暢、胸痛、腹脹、頻尿、 身體酸痛、腰酸痛、盜汗與便秘感或一天數次大便等。
（二）心理方面症狀：
憂鬱、心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動易怒、 害怕與恐懼、寂寞、無聊、感情淡薄、對自己不滿意、滿足感減少、興趣明顯減退、失 去幽默感、低估自己能力、悲觀、自我譴責（常感到罪惡感或無價值感）、低自尊、容 易感到挫折、社交退縮、時常健忘、思考、注意、決斷力減退或猶豫不決、意志喪失、 作業效率或生產力皆減少、自殺意念及行為、胸部沈重苦悶與強迫回想舊事等。
（三）下列行為改變可能是孩童與青少年期常見的症狀：
功課突然退步、突然開始坐立不安、身體動作突然變慢、講話音 調變單調或變得沈默不語
、無法解釋地情緒激躁、無法解釋地常常哭泣、常常顯得很害 怕或緊張、突然變得有攻擊性、有反社會行為、開始使用酒精或其它成癮性物質、不停 地抱怨身體某部位疼痛不適，卻又找不到病因。
（四）嚴重的憂鬱症患者則因伴隨：
無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等症 狀，常易使醫師誤診為精神分裂症。
如何覺察憂鬱症狀？
憂鬱症的症狀當中，最主要的症狀是憂鬱情緒；然而，憂傷情緒 的表達可能不被容許，進而被壓抑下來或加以否認，導致不容易他人被覺察到；所以憂 鬱的人其症狀的表現常常不是以憂傷情緒為主，反倒可能只是抱怨有很多身體症狀 （如：身體酸痛）而不提及憂傷的感受。有時，可能很容易大發脾氣，持續地憤怒或與 人爭吵等來表現內在的憂鬱情緒症狀。不過，憂鬱情緒通常可經由進一步的晤談而引 出。此外，由憂鬱者的面部表情（如：嘴角下垂、沒有笑容或笑得很勉強）及行為舉止 （如：、無法安靜坐著、踏步、絞扭雙手；語言、思考及身體動作變緩慢；語言的音 量、抑揚起伏、話量、內容多變性等皆減少，甚至緘默不語）仍可推斷他們正有憂鬱心 情。因此，若您發現周遭的人有某些不對勁的表現，可能要特別注意他的一舉一動，或 與他建立良好的溝通管道，誘導他去多談一談自己的困擾，並且給予適當的社會支持與 幫助他尋找適當的求助管道。
另外一個主要症狀是失去興趣，患者或許會說出類似於「對原來 嗜好的興趣減退」、「再也提不起勁」、「對以往的娛樂不再感覺愉快
」、「什麼都不 想做」的話。家人通常可觀察到社會退縮的表現或放棄消遣活動。某些憂鬱者對性的興 趣或慾求明顯減少。
其他症狀包括睡眠問題（失眠或嗜睡），失去活力或極度勞 疲，對自己的價值持有不實際的負面評價（如：認為自己一無事處），對於過去小小的 失敗有罪惡感或一再回想（如：對於丟掉一把便宜的傘就一直自責），抱怨自己容易分 心、記憶困難或健忘，從事需智力配合的學業或職業時經常表現不如往常，或者抱怨以 前所學的的知識或技巧已經用不出來了，甚至擔心智力退化。在兒童青少年，學業成績 急轉直下。在老年人，可能主要抱怨是記憶困難，有時可能被誤認為是癡呆的早期徵 兆。如果這些憂鬱者的重鬱發作被成功地治療，那麼記憶通常可完全恢復。
憂鬱者也常有死亡想法、自殺意念、或自殺企圖。這些想法的 範圍由相信自己死去會對他人比較好，到短暫但重覆出現的自殺意念，以致於實際而特 定的自殺計畫。自殺動機可包含：面臨自覺無法克服的人生障礙時意圖放棄一切，或強 烈希求終止自認為永無止境的痛苦。想要自殺的人通常會發出求救訊號，根據臨床經驗
，自殺企圖比較弱的人，發出的求救訊號較容易辨識且較為強烈，且較不會去嘗試或 者較不易自殺成功；而自殺企圖很強烈的人，通常所發出的求救訊號極其微弱，很難辨 識，甚至自殺意圖的產生與自殺行動出現的時間間隔會縮短。對於後者，自殺危機的辨 識與處理較為困難且要謹慎小心，最好能夠求助於專業人員。自殺獲救者，通常會很後 悔自殺，因為自殺是很痛苦的
，而且自殺未成功，可能會有後遺症。而且自殺通常是一 閃而逝的的衝動，停下來稍微想一下
，為什麼要自殺，或許念頭就打消了。
經由仔細的觀察，通常都可以經由患者的症狀表現來判斷是不是 可能有憂鬱症。一旦懷疑有此可能性，就需要尋求專業的診斷與治療。（朱雀）
憂鬱症自我檢測表 http://www.webhospital.org.tw/consultation/hoy.html
憂鬱症，是「一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病，宛如織網 般地難以揮去，而不是一種短暫可消失的情緒低沈」。
人是情感的動物，心情自有起伏，因此難免有低落、消沈、沮喪 的時候；在每個人一生中或多或少都會碰到極大的挫折與壓力，或因人際因素（特別是 情感事件）、家庭的因素、經濟上的因素、工作或學業的困擾等諸多壓力事件，情緒無 法獲得有效的抒解，週而復始一再累積
，很快就會產生「憂鬱」情緒，大部分人情緒低 落一陣子後，可以再開朗起來，但少數人因為遺傳因子或個性（包括不適當的想法）使 然，再加上壓力的累積（日常生活瑣事的所造成的壓力累積或遭逢特別大的壓力事 件），而又缺乏適當的情緒調節與良好的社會支持，會將情緒狀態延伸為一種病態，以 致於心情與行為都受到影響，於是產生無法脫離的低落情緒；嚴重者甚至以自殺結束寶 貴的生命。
憂鬱症的症狀：
憂鬱症的症狀是多樣化的，病患的感受及症狀的描述亦隨著憂鬱 症的輕重程度、病程與年齡等因素而不同。以下是一些常見的症狀：
（一）生理方面症狀：
胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜 睡、幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量、精神或動作反應激動或遲滯、性慾降低、頭痛、 頭昏、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸痛、胸悶、呼吸不暢、胸痛、腹脹、頻尿、 身體酸痛、腰酸痛、盜汗與便秘感或一天數次大便等。
（二）心理方面症狀：
憂鬱、心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動易怒、 害怕與恐懼、寂寞、無聊、感情淡薄、對自己不滿意、滿足感減少、興趣明顯減退、失 去幽默感、低估自己能力、悲觀、自我譴責（常感到罪惡感或無價值感）、低自尊、容 易感到挫折、社交退縮、時常健忘、思考、注意、決斷力減退或猶豫不決、意志喪失、 作業效率或生產力皆減少、自殺意念及行為、胸部沈重苦悶與強迫回想舊事等。
（三）下列行為改變可能是孩童與青少年期常見的症狀：
功課突然退步、突然開始坐立不安、身體動作突然變慢、講話音 調變單調或變得沈默不語
、無法解釋地情緒激躁、無法解釋地常常哭泣、常常顯得很害 怕或緊張、突然變得有攻擊性、有反社會行為、開始使用酒精或其它成癮性物質、不停 地抱怨身體某部位疼痛不適，卻又找不到病因。
（四）嚴重的憂鬱症患者則因伴隨：
無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等症 狀，常易使醫師誤診為精神分裂症。
如何覺察憂鬱症狀？
憂鬱症的症狀當中，最主要的症狀是憂鬱情緒；然而，憂傷情緒 的表達可能不被容許，進而被壓抑下來或加以否認，導致不容易他人被覺察到；所以憂 鬱的人其症狀的表現常常不是以憂傷情緒為主，反倒可能只是抱怨有很多身體症狀 （如：身體酸痛）而不提及憂傷的感受。有時，可能很容易大發脾氣，持續地憤怒或與 人爭吵等來表現內在的憂鬱情緒症狀。不過，憂鬱情緒通常可經由進一步的晤談而引 出。此外，由憂鬱者的面部表情（如：嘴角下垂、沒有笑容或笑得很勉強）及行為舉止 （如：、無法安靜坐著、踏步、絞扭雙手；語言、思考及身體動作變緩慢；語言的音 量、抑揚起伏、話量、內容多變性等皆減少，甚至緘默不語）仍可推斷他們正有憂鬱心 情。因此，若您發現周遭的人有某些不對勁的表現，可能要特別注意他的一舉一動，或 與他建立良好的溝通管道，誘導他去多談一談自己的困擾，並且給予適當的社會支持與 幫助他尋找適當的求助管道。
另外一個主要症狀是失去興趣，患者或許會說出類似於「對原來 嗜好的興趣減退」、「再也提不起勁」、「對以往的娛樂不再感覺愉快
」、「什麼都不 想做」的話。家人通常可觀察到社會退縮的表現或放棄消遣活動。某些憂鬱者對性的興 趣或慾求明顯減少。
其他症狀包括睡眠問題（失眠或嗜睡），失去活力或極度勞 疲，對自己的價值持有不實際的負面評價（如：認為自己一無事處），對於過去小小的 失敗有罪惡感或一再回想（如：對於丟掉一把便宜的傘就一直自責），抱怨自己容易分 心、記憶困難或健忘，從事需智力配合的學業或職業時經常表現不如往常，或者抱怨以 前所學的的知識或技巧已經用不出來了，甚至擔心智力退化。在兒童青少年，學業成績 急轉直下。在老年人，可能主要抱怨是記憶困難，有時可能被誤認為是癡呆的早期徵 兆。如果這些憂鬱者的重鬱發作被成功地治療，那麼記憶通常可完全恢復。
憂鬱者也常有死亡想法、自殺意念、或自殺企圖。這些想法的 範圍由相信自己死去會對他人比較好，到短暫但重覆出現的自殺意念，以致於實際而特 定的自殺計畫。自殺動機可包含：面臨自覺無法克服的人生障礙時意圖放棄一切，或強 烈希求終止自認為永無止境的痛苦。想要自殺的人通常會發出求救訊號，根據臨床經驗
，自殺企圖比較弱的人，發出的求救訊號較容易辨識且較為強烈，且較不會去嘗試或 者較不易自殺成功；而自殺企圖很強烈的人，通常所發出的求救訊號極其微弱，很難辨 識，甚至自殺意圖的產生與自殺行動出現的時間間隔會縮短。對於後者，自殺危機的辨 識與處理較為困難且要謹慎小心，最好能夠求助於專業人員。自殺獲救者，通常會很後 悔自殺，因為自殺是很痛苦的
，而且自殺未成功，可能會有後遺症。而且自殺通常是一 閃而逝的的衝動，停下來稍微想一下
，為什麼要自殺，或許念頭就打消了。
經由仔細的觀察，通常都可以經由患者的症狀表現來判斷是不是 可能有憂鬱症。一旦懷疑有此可能性，就需要尋求專業的診斷與治療。（朱雀）
憂鬱症自我檢測表 http://www.webhospital.org.tw/consultation/hoy.html