2013-09-05 16:01:09中醫藥聯盟.黃顯昌

糖尿病類型與中醫治法。

糖尿病患者,可分為下列兩種類型。

 ※第一類型,又稱先天胰島素依賴型。是臟器本身損壞或不全,胰臟B細胞被破壞,無法分泌胰島素。此類型糖尿病,病因主要是免疫系統錯誤攻擊胰島細胞(製造胰島素)所致;因缺乏胰島素,須每天注射胰島素,因此早期稱為「胰島素依賴型糖尿病」,又因多數在幼年時期就被診斷確認,又稱為「幼年型糖尿病」。胰島素依賴型糖尿病病人必須注射胰島素來維持生命,如不注射胰島素,短時間內就會產生症狀,然後症狀逐漸嚴重,最後演變成糖尿病酮酸中毒和昏迷地步,如果每日接受規則注射,再加上小心的食物控制,多數胰島素依賴型糖尿病人,同樣可過著和正常人一樣有活力及挑戰的生活。

 

※第二種類型是B細胞功能衰退或利用胰島素能力下降。血糖不能為身體所利用,血糖一直飆高,超過腎臟所能再吸收的極限時,就會從尿液中漏出來,也就是所謂的(糖尿病)。此類型非胰島素依賴型糖尿病,多半發生於四十歲之後,他們的胰臟可以製造及分泌胰島素,但身體對胰島素的反應有了問題,如此一樣會造成血糖的升高,在非胰島素依賴型糖尿病,可能只要靠飲食控制及規則運動就可以控制血糖,當飲食及運動不能達到控制時,需要口服降血糖藥物或胰島素來控制。由於糖的滲透壓較高,會使細胞內的水分和電解質流失,甚至脫水,因而口渴,多喝,多尿,疲倦,體重下降等症狀。

 

※無論是胰島素依賴型糖尿病或非胰島素依賴型糖尿病都有有效的治療方式,但是即使已經正在治療下,糖尿病也可能造成眼睛、神經、心臟、腎臟的長期損害,這種併發症可導致失明、心肌梗塞、中風、尿毒症、截肢等嚴重後果,極高或極低的血糖也可導致急性的昏迷,良好的血糖控制是減少這些併發症發生最有效的方法。

 

建議用中藥及飲食控制血糖,只要血糖值,都在正常範圍內,就不用再要打胰島素了。

 

漢、張仲景(金匱要略):男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,渴欲飲水,口乾燥者(肺熱熾盛)白虎加人蔘湯主之。

 

【醫學心悟】:渴而多飲為上消。消穀善飢為中消。口渴小便如膏者為下消。

 

病因病理:

 

1.飲食不節,損傷脾胃,運化失職,蘊成內熱化燥,傷津而發為消渴。內傷情志,長期精神刺激,氣機鬱結,久鬱化火,灼傷陰精而成消渴。

 

2.勞損,腎虛傷精。腎虛則固攝無權,精傷則氣不化水,故小便多而為消渴。精傷亦致陰傷,陰虛則火旺。

 

3.肺燥陰虛,津液失於輸佈。則口乾舌燥。煩渴多飲。則為上消。症見:口乾舌燥,隨飲隨渴,尿量頻多,舌紅少津,苔薄黃而乾,脈數。

 

4.胃熱熾盛,則腐熟水穀力強,而多食易飢,則為中消。症見:口渴尿黃,大便燥結,舌紅苔黃,脈滑數有力。

 

5.腎虛精虧,無以約束小便,則尿頻,多有脂膏,是為下消。症見:尿濁如膏,口乾唇燥,皮膚乾燥脫屑,搔癢。舌紅少苔,脈數。

 

【三多】多飲、多食、多尿可互相出現。遷沿日久燥熱耗陰可致陰陽兩虛。電針降血糖,常用足三里、陰陵泉、血海、豐隆、合谷、中脘等穴。經驗上,確實能降低糖尿病胰島素的阻抗性。

 

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