2014-06-23 17:44:43北明

清熱劑復習─5

  • 能夠體現「入營猶可透熱轉氣」特點的方劑是──(清營湯)。
  • 清營湯主治病症的病機是(熱入營分,耗傷營陰)。
  • 清營湯中配伍銀花、連翹、黃連、竹葉心的意義是(清熱解毒,透熱轉氣)。

清營湯中體現「入營猶可透熱轉氣」的藥物──(銀花、連翹、竹葉)。

  • 清營湯中的君藥──(犀角)。
  • 清營湯証治要點:(身熱夜甚)(神煩少寐))(斑疹隱隱)(舌絳而乾)(脈數)。
  • 清營湯中配伍丹參的意義何在?

清營湯中配伍丹鬼具有清心安神,引藥入心經且活血消瘀,以防熱與血結之作用。

  • 結合清營湯方証說明「透熱轉氣」的機制。

邪熱內傳營分,其主要病機特點是灼傷營陰,內擾心神,迫及血分。但邪熱只是初入營分,未完全侵入血分,

故尚可以向外透達而轉出氣分。故葉天士指出:「入營猶可透熱轉氣」。故治療在清熱解毒、養陰涼血的同時,

要配透出氣分而解的藥品,促其透轉氣分,從而外解,可加速邪熱的清解外透。

配藥有兩個原則,一是清解氣分,二是輕清外透。故金銀花、連翹、黃連、竹葉心四藥正為透熱轉氣而成,

體現透熱轉氣這一營熱証治療的方法。

  • 清營湯(清熱劑,清營涼血):犀角(清營涼血解毒,散瘀);生地黃(清營涼血滋陰);

玄參(滋陰清熱解毒);麥冬(養陰生津清熱);

金銀花、連翹(清熱解毒,輕宣透邪;「入營猶可透熱轉氣」);黃連(清心瀉火解毒);

竹葉(清心除煩);丹參(涼血活血散瘀,防熱與血結)。

主治:邪熱初入營分証。

症狀:身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,口渴,或不渴,或斑疹隱隱,舌絳而乾,脈細數。

分析:邪熱由氣傳營,波及血分,營分熱盛,營陰損重。

治則:清營解毒,透熱養陰。

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