2014-06-14 10:46:50北明

和解劑復習─15

  • 調和肝脾劑用於(肝脾不和),其代表方劑是(四逆散)、(逍遙散)及(痛瀉要方)等。
  • 和解少陽劑劑用於少陽証,常用代表方劑是(小柴胡湯)及(蒿芩清膽湯)。
  • 和解少陽的涵義。

和解少陽,屬於「八法」中的「和法」,具有調和與疏解作用,以治療邪犯少陽、樞機不利之証的一種治法,代表方如小柴胡湯。

  • 芍藥在四逆散、逍遙散、痛瀉要方中的配伍意義。

一、四逆散主治傷寒傳經,邪熱入裡,或肝鬱化火,陽氣鬱閉之熱厥証。

方中用芍藥養血斂陰,柔肝緩急,使肝不橫逆,疏泄條達,與柴胡相配,以補養肝血,條達肝氣,可使柴胡升散而無耗傷陰血之弊。

一散一收,相反相成,同為理肝之用,為臣藥。

二、逍遙散主治肝鬱血虛之証。中用白芍酸苦微寒,養血斂陰,柔肝緩急;與當歸甘辛苦溫合用,養血和血,共補肝體。

二者再與柴胡胡同用,補肝體而助肝用,使血和則肝和,血充則肝柔,合甘草緩急止痛,為臣藥。

三、痛瀉要方主治脾虛肝旺之痛瀉証。方中白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白朮相配,於土中瀉木,為臣藥。

  • 柴胡在小柴胡湯、逍遙散、四逆散中的配伍意義。

一、小柴胡湯主治邪在半表半裡的少陽証。

方中用柴胡意散邪透表,疏暢氣機,與清少陽邪熱之黃芩相配,和解清熱,以解少陽之邪。

二、四逆散主治邪熱入裡,陽氣鬱閉,或肝鬱化火之熱厥証。

方中柴胡作用有三:

(一)透熱解肌,達熱外出;

(二)解鬱疏肝,調暢氣機。

(三)升發清陽,以布四肢。

與枳實、白芍相配,共成透解鬱熱,疏肝理脾之功。

三、逍遙散主治且脾虛血弱之証。

方中用柴胡意在解鬱疏肝,其當歸、白芍相配,共助肝用,以恢復肝之疏泄功能。

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