2014-06-10 16:50:21北明

和解劑復習─11

  • 半夏瀉心主治証的病機及方藥配伍特點。

半夏瀉心湯主治寒熱互結之痞証。

症見心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。

此方証為寒熱互結,虛實夾雜,胃氣不和,升降失常所致。因誤下,損傷中陽,外邪乘虛內陷化熱,或因其他原因,使胃腸功能失調,以致寒熱互結,氣機升降不利而成胃脘(心下)痞滿,但滿不痛。

脾氣主升,胃氣主降,中氣既傷,升降失常,故上見嘔吐,下則腸鳴下利。

本方証病機既有寒熱錯雜,又有虛實相兼,以致中焦失和,升降失常。治宜平調寒熱,益氣和胃,散結除痞。

方中用辛溫之半夏,散結除痞,又善降逆止嘔,為君。

乾姜辛熱以溫中散寒,又助半夏以降逆;黃芩、黃連之苦寒以泄熱開痞,共為臣藥。

君臣相伍,具有寒熱平調,辛開苦降之用。

寒熱互結,緣於中虛失運,故方中用人參、大棗甘溫益氣,以補脾虛,為佐藥。

甘草既助佐藥補脾和中,又調和諸藥,為使藥。

全方苦降辛開,寒熱互用,補瀉兼施,使寒去熱清,升降復常,則諸症自愈。

本方具有寒熱互用以和陰陽,苦辛並進以調升降,補瀉兼施以顧虛實的配伍特點。

  • 半夏瀉心瀉(和解劑,調和腸胃):半夏(味辛性溫,散結除痞,又善降逆止嘔);

乾姜(辛熱以溫中散寒);黃芩、黃連(苦寒以泄熱開痞);

人參、大棗(甘溫益氣,以補脾虛,與半夏配合,有升有降,以復脾氣升降之常);

炙甘草(補脾和中而調和諸藥)。

主治:寒熱互結之痞結。

症狀:心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴不利,舌苔膩而微黃。

分析:少陽誤下傷中,寒熱錯雜,腸胃失和。

治則:寒熱平調,消痞散結。

我要回應(本篇僅限會員/好友回應,請先登入)