2014-05-27 11:30:49北明

和解劑復習─2

  • 大柴胡湯與小柴胡湯主治病証、功效、主要藥物配伍異同。

一、小柴胡湯為治療少陽病証的基礎方,為和解少陽法的代表方。

証治要點為:

(一)往來寒熱、胸脇苦滿、心煩喜嘔、苔薄白、脈弦。

(二)亦用於婦人熱入血室,以及瘧疾、黃疸和內傷雜病的少陽証。

功效為:和解少陽。

方中重用柴胡,入肝膽經疏泄肝,散邪透表,使少陽半表之邪得以疏散,屬君藥。

黃芩苦寒,清泄少陽半裡之熱,使半裡之邪得以內徹,為臣藥。

柴胡與黃芩,一散一清相互協同,而達到和解少陽之目的。

半夏、生薑和胃降逆止嘔;人參、大棗、甘草益氣健脾,扶正祛邪,防邪內傳入裡,共為佐藥。

炙甘草助參、棗扶正,並調和諸藥,為使藥。諸藥合用,共行和解少陽之功。

二、大柴胡湯是治療少陽陽明合病常用方。本方雖為少陽陽明合病,但仍以少陽病証為主,故仍以和解少陽,內瀉熱結。

証治要點為:寒熱往來、胸脇苦滿、嘔吐、心下滿痛、便秘、舌苔黃、脈弦數有力。

方中重用柴胡為君,疏泄肝膽,散邪透表,配用黃芩為臣,清泄少陽之熱。二藥相伍,和解少陽之邪。

輕用大黃並配枳實瀉下通便,行氣除痞,以瀉陽明熱結,亦為臣藥。

芍藥緩急止痛;生夏、生薑和胃降逆止嘔,共為佐藥。大棗和中緩急為使藥。

諸藥合用,和解通降,既主以和解清熱以解少陽之邪,又兼能瀉下陽明熱結腑實,實為主裡雙解,和、下兩法並用而以和法為主之劑。

註:以上二方都有柴胡、黃芩、半夏、生薑、大棗,能和解少陽,主治往來寒熱,胸脇苦滿等少陽証。

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