2013-02-24 20:02:10北明

桂枝湯去芍藥加茯苓白朮湯─143

桂枝湯去芍藥加茯苓白朮湯

歌訣:桂枝去芍加苓朮,頭項強痛無汗宜。

主治:治服桂枝湯或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去芍藥加茯苓白朮湯主之。

組成:於桂枝湯方內,去芍藥,加茯苓白朮各三兩。

煎服法:餘依桂枝湯法煎服,小便利則愈。

集註:
  • 服桂枝湯已汗也,或下之己下也,今仍有頭項強痛,翕翕發熱無汗之表;心下滿微痛,小便不利飲之裡;無汗表不解,心下有水氣,常用小青龍汗之。
  • 今無汗表不解,有水氣,心下滿微痛,小便不利,而不用小青龍者,以其已經汗下,表裡俱虛也。

故仍用桂枝湯以解表。

去芍藥之酸收,避無汗心下之滿。

加茯苓之燥滲,因水停小便不利也。

餘依桂枝湯法煎服,謂依桂枝湯法取汗也。

小便利則愈,謂飲病輸水道則愈也。

  • 此方即桂苓甘朮湯而有生薑、大棗,其意專在解肌,利水次之,故用生薑、大棗佐桂枝 ,以通津液取汗也。
  • 桂苓甘朮湯不用生薑、大棗而加茯苓,其意專在利水,扶陽次之,故倍加茯苓君桂枝,於利水中扶陽也,故方後不曰依服桂枝湯方也。



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