2013-02-23 20:45:49北明

五苓散─142

五苓散

歌訣:

五苓散治水濕停,桂朮澤瀉豬茯苓,此是化氣利水法,減去桂枝號四苓。

豬苓除卻桂和朮,加入阿膠滑石成,心煩尿血尿不利,育陰利水治則應。

胃苓平胃五苓合,燥濕除滿利水評;濕熱黃疸濕偏重,五苓散內添茵陳。

主治:
  • 治脈浮,小便不利,熱微消渴者。
  • 發汗已,脈浮數煩渴者。
  • 中風發熱六七日,不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者。

製服法:以上五味為散,以白飲和服方寸七,日三服,多服煖水,汗出愈。

集註:

  • 是方也,乃太陽邪熱入府,水氣不化,膀胱表裡藥也,一治水逆,水入則吐 ,一治消渴,水入則消。
  • 夫膀胱者津液之府,氣化則能出矣,邪熱入之:

若水盛,則水壅不化而水蓄於上,膀胱之氣化不行,致小便不利也。

若熱盛,則水為熱耗而水消於上,膀胱之津液告竭,致小便不利也。

  • 水入吐者,是水盛於熱也,水入消者,是熱盛於水也。
  • 二證皆小便不利 ,故均得而主之。
  • 然小便利者,不可用,恐重傷津液也。
  • 由此可知五苓散非治水熱之專劑,乃治水熱小便不利之主方也。
  • 君澤瀉之鹹寒,鹹走水府,寒勝熱邪。
  • 佐二苓之濕滲,通調水道下輸膀胱,並瀉水熱也。
  • 用白朮之燥濕,健脾助土,為之隄防以制水也。
  • 用桂之辛溫,宣通陽氣,蒸化三焦以行水也。
  • 澤瀉得二苓下降,利水之功倍,小便利而水不蓄矣。
  • 白朮須桂上升,通陽之效捷,氣騰津化渴自止也。
  • 若發熱表不解,以桂易桂枝。
  • 服後多服煖水,令汗出愈。
  • 是此方不止治停水小便不利之裡,而猶解停水發熱之表也。
  • 加人參,名春澤湯,其意專在助氣化以生津。
  • 加茵陳,名茵陳五苓散,治濕熱發黃,主裡不實,小便不利者,無不克也。

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