2012-08-19 18:51:28北明

疏鑿飲子─101

疏鑿飲子

歌訣:疏鑿飲子秦艽羌,椒目通瀉腹檳姜;商陸苓皮赤小豆,表裡分消逐水強。

主治:治徧身水腫,喘呼口渴,大小便秘。

組成:羌活、秦艽、檳榔、大腹皮、商陸、茯苓皮、椒目、木通、澤瀉、赤小豆(等分)。

煎服法:加薑皮,水煎服。

集註:
  • 經曰:「三焦者決瀆之官,水道出焉。」若水飲阻於內,風寒束於外,則三焦之氣化不行。
  • 上焦之如霧,中焦之如漚,同為下焦之如瀆也,以致水氣外泛,皮膚作腫,內停腹裡作脹,上攻喘咳嘔逆,下蓄小便不利種諸證,而治法總不外乎表裡也。
  • 小青龍湯、真武湯、越婢湯、五苓散、疏鑿飲子五方,皆治有水氣兼表裡證之藥也。

小青龍湯、治表裡寒實,中有水氣。

真武湯,治裡有虛寒,中兼水氣。

二證俱內不作脹,外不作腫,故一以麻桂輩散寒以行水,一以薑附輩溫寒以制水。

越婢湯,治表裡實熱,中有水氣。

五苓散,治表裡虛熱,中有水氣。

故一以麻黃石膏散膚之水,清肌之熱以消腫也;一以桂苓朮澤解肌表熱,利所停水以止吐也。

疏鑿飲子,治表裡俱實,不偏寒熱,而水濕過盛,遍身水腫喘脹便秘者。

故以商陸為君,專行諸水。

佐羌活、秦艽、腹皮、苓皮、薑皮,行在表之水,從皮膚而散。

佐檳榔、赤豆、椒目、澤瀉、木通、,行在裡之水,從二便而出。

上下內外,分消其勢,亦猶神禹疏鑿江河之意也。

  • 至於越婢湯:

加半夏者,因喘氣上逆,用之降逆也。

加附子者,因汗出惡風,散表固陽也。

  • 小青龍湯加石膏者,因喘而煩燥,用之兼清胃熱也。
  • 五苓散,以朮桂易滑石阿膠,名豬苓湯,專清陰兼治水也。
  • 真武湯去生薑,加人參,名附子湯,專溫陽不治水也。
  • 由此可知仲景用,於群溫劑中加以大寒之品,大寒劑中加以辛熱之品;去桂枝加滑石,則不走外;去生薑加人參,則不治水,其轉換變化神妙如此,拘拘之士,不足語也。
  1. 羌活、秦艽、檳榔、大腹皮、商陸、茯苓皮、椒目、木通、澤瀉、赤小豆、薑皮,合為〈疏鑿飲子〉
  2. 症狀徧身水腫,喘呼口渴,大小便秘,治宜〈疏鑿飲子〉
  3. 疏鑿飲子,以〈商陸〉為君
  4. 治表裡俱實,不偏寒熱而水濕過盛,遍身水腫,喘脹便秘者,宜〈疏鑿飲子〉
  5. 疏鑿飲子,佐羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、薑皮,其功用〈行在表之水,從皮膚而散〉
  6. 疏鑿飲子,以商陸為君,專於行諸水
  7. 疏鑿飲子,佐〈羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、薑皮〉,行在表之水,從皮膚而散
  8. 附子湯,非治有水氣,兼表裡證之藥
  9. 小青龍湯治〈表裡寒實,中有水氣〉
  10. 真武湯治〈裡虛寒,中兼水氣〉
  11. 越婢湯治〈表裡實熱,中有水氣〉
  12. 五苓散治〈表裡虛熱,中有水氣〉
  13. 疏鑿飲子治〈表裡俱實,不偏寒熱,而水濕過盛,遍身水腫,喘脹便秘者〉
  14. 越婢湯中,加〈半夏〉,乃因喘氣上逆,用之降逆
  15. 越婢湯中,加〈附子〉,乃因汗出惡風,散表固陽
  16. 小青龍湯中,加〈石膏〉,乃因喘而煩燥,用之兼清胃熱
  17. 〈五苓散〉以朮、桂易滑石、阿膠,名豬苓湯,專清陰兼治水
  18. 〈真武湯〉,去生薑,加人參,名附子湯
  19. 〈附子湯〉,專溫陽不治水
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