• 通調水道，下輸膀胱，三焦之職也，受藏津液，氣化能出，膀胱之職也。
• 若水道不輸，則內蓄喘脹，外泛膚腫，三焦之病也。
• 若受藏不化，則諸淋澀痛，癃閉不通，膀胱之病也。
• 經曰：陰無陽無以生，陽無陰無以化，故陰陽偏盛，皆不生化也。
• 陽盛陰虛，而膀胱之氣不化為病者，通闗九方證也。
• 陰盛陽虛，而膀胱之氣不化為病者，腎氣丸證也。

此關乎氣化陰陽之為病也。

• 經曰：「下虛則遺尿。」又曰：「膀胱不約為遺尿。」經曰：「胞移熱於膀胱則癃。」又曰：「膀胱不利為癃。」故虛而寒者，藏而不能約，實而熱者，約而不能出也。

膀胱氣虛，無氣以固，則藏而不約，不禁遺失之病生，補中固真湯證也。

膀胱氣熱，壅結不行，則約而不出，淋澀癃閉之病生，八正五淋散證也。

此不全關乎氣化，而又關乎虛寒實熱之為病也。

• 八正、五淋皆治淋澀癃閉之藥，而不無輕重之別：

輕者有熱未結，雖見淋澀尿赤豆汁砂石膏血癃閉之證，但其痛則輕，其病不急，宜用五淋散單清水道，故以梔芩清熱而輸水。

歸芍益陰而化陽。

復佐以甘草，調其陰陽，而用梢者，意在前陰也。

重者熱已結實，不但痛甚勢急，而且大便亦不通矣，宜用八正散兼瀉二陰，故於群走前陰藥中：

加大黃直攻後竅也。

丹溪方加木香者，其意亦以氣化者與。

1. 八正散，加燈心一錢煎，朱震亨方，加〈木香〉
2. 治淋澀癃閉之症，若痛甚勢急，大便亦不通者，宜〈八正散〉
3. 諸淋澀痛，癃閉不通，膀胱熱結，輕者宜服五淋散，重者宜〈八正散〉
4. 八正、五淋皆治淋澀癃閉，而不無輕重之別。輕者有熱未結，雖有癃閉之證，但其痛則輕，其病不急，宜用五淋散單清水道，故以〈梔、芩清熱輸水，歸、芍益陰化陽，佐以甘草調其陰陽
5. 通關丸之證：陽盛陰虛，而膀胱之氣不化為病者。
6. 膀胱氣熱，壅結不行，則約而不出，〈淋澀、癃閉〉之病生，八正、五淋散證也。
7. 八正散、五淋散，為治淋澀癃閉之證也
8. 淋澀癃閉之病，輕者有熱未結，其痛則輕，其病不急，宜用五淋散〈單清水道〉
9. 淋澀癃閉之病，重者熱已結實，不但痛甚 勢急，而且大便亦不通，宜用八正散〈兼瀉二陰〉
10. 五淋散中，用〈梔仁、赤苓〉，清熱而輸水
11. 五淋散中，用〈赤芍、當歸〉，益陰而化陽