2012-02-10 22:23:55北明

大補陰丸─37

大補陰丸

歌訣─大補陰丸古欬方,虛火勞勢用之良;熟地知柏滋兼降,龜板沈潛制亢陰。

主治─治陰虧火旺,肺痿欬血,骨蒸盗汗,虛勞之證。

組成─黃蘖(鹽酒妙)、知母(各四兩鹽水炒)、熟地(酒蒸)、敗龜板(各六兩酥炙)

煎服法─豬脊髓,和煉蜜為小丸,日乾,每服三錢,淡鹽湯下。

集註─
  • 朱震亨曰:「陰常不足,陽常有餘,宜常養其陰,陰與陽齊,則水能制火,斯無病矣。
今時之人,過欲者多,精血既虧,相火必旺,真陰愈竭,孤陽妄行而勞瘵,潮熱若夫虛者,實脾飲、此方證也。」
  • 張介賓曰:「地黃、山藥、丹皮,以養陰中之真水。
山萸、桂、附,以化陰中之真氣;茯苓、澤瀉、車前、牛膝,以利陰中之滯。

補而不滯,利而不代,治虛水方,更無有出其右者,然當因此擴充,隨證加減。

若其人因大病之後,脾氣大虛而病水脹者,服此無所礙,終不見效,每熟計之,脾氣大傷,誠非腎藥之所能治:

專用理中湯一兩,加茯苓一兩。命火衰者,加附子。兩足冷者,加肉桂。腹脹甚者,加厚朴。

三大劑而足脛漸消,十餘劑而腹脹退,凡治中年之後脾腎虛寒者,蓋氣虛者不可復行氣,腎虛者不可專利水,溫補即所以化氣,塞因塞用之妙,顧在用之者何如耳。

古法治腫,不用補劑,而用去水等藥,微則分利,甚者推逐,如五苓散、五淋散、五皮散、導水茯苓湯之類,皆所以逐水也;但察其果係實邪,則此等治法仍不可廢也。

盗汗,骨蒸亥嗽,喀血吐血等證悉作,所以世人火旺致此病者,十居八九,火衰成此病者,百無二三。」
  • 震亨發明先聖千載未發之旨,其功偉哉,是方能驟補真陰,承制相火,較之六味功效尤捷,蓋因此時以六味補水,水不能遽生,以生脈保金,金不免猶燥。
惟急以黃蘖之若以堅腎,則能制龍家之火。繼以知母之清以涼肺,則能全破傷之金。

若不顧其本,即使病去猶恐復來,故又以熟地、龜板大補其陰,是謂培其本,清其源矣。

雖有是證,若食少便溏,則為胃虛,不可輕用。
  1. 朱震亨云:陰常不足,陽常有餘,而大補陰丸用何藥,大補其陰?─熟地、龜板
  2. 黃柏、知母、熟地、敗龜板─大補陰丸
  3. 大補陰丸服法─淡鹽湯下
  4. 大補陰丸,主治─陰虛火旺,肺痿亥血;骨蒸盗汗,虛勞之證
  5. 治陰虧火旺,肺痿欬血,骨蒸盗汗,虛勞之證,宜──大補陰丸
  6. 大補陰丸,能驟補真陰,承制相火,較之─六味丸方,功效尤捷。
  7. 大補陰丸中,<黃柏>之苦以堅腎,則能制龍家之火
  8. 服用大補陰丸,若胃虛,不可輕用。
  9. 若見食少便溏,即為胃虛,不可輕用。