2018-09-17 03:44:31cqkws26gckso

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陰道口腫如乒乓球,原來是骨盆腔器官脫垂?

: 【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】陰道口有突出物、下墜感別輕忽!現年74歲的李阿姨,約從5年前開始,常感覺到下腹部有下墜感,且陰道口能摸到一個如乒乓球大小的突出物,因羞於啟齒而遲遲未就醫。但隨著時間過去,突出物卻愈來愈大,約有棒球般大小,造成生活諸多不便。直到就醫檢查才發現,原來上述症狀皆是因骨盆腔器官脫垂所引起!

再加上,考量其年紀大了,無法熬過子宮切除合併骨盆底重建這樣的大手術。且骨盆底重建手術中常會使用到人工網膜,可能會導致疼痛、感染、器官破裂等嚴重併發症,在美國引發不少爭議。

於是,綜合上述因素下,建議李阿姨接受手術時間短、復發率低的陰道閉鎖手術,藉由閉合陰道,來使骨盆腔的器官復位。李阿姨欣然接受了這個手術。手術相當成功,術後第二天就順利出院,也沒有什麼明顯疼痛的感覺,過去困擾她已久的問題,也從此獲得解決。

陰道閉鎖手術前要注意 先確認子宮頸或子宮體無病變

程威銘醫師指出,臨床上針對已經沒有性需求的嚴重骨盆腔器官脫垂婦女,不論是否曾接受過子宮切除手術,都可以考慮陰道閉鎖手術,利用陰道前後壁縫合,將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。

手術時間約1個小時,手術傷口位於陰道內,疼痛感輕微,術後恢復快,不失為治療骨盆腔器官脫垂的好方法。但要注意的是,如果病人子宮仍在,需要先經過檢查評估確認子宮頸或子宮體無病變,以免未來想從陰道進行診治不得其門而入。

【醫師小叮嚀】:

最後,程威銘醫師也提醒,惱人的骨盆腔器官脫垂問題,因為發生位置較私密,常讓婆婆媽媽們羞於啟齒而延誤就醫,無法獲得適切的照護,而無法好好享受退休後的人生。建議子女們應適時給予關心,了解她們是不是有相關的疾病,一旦發現異常要積極就醫,尋求泌尿科或婦產科醫師的協助,相信可以讓她們的生活更加美滿。

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紐約24社區貴族化嚴重 工作分布不均 華埠在內

: 市主計長斯靜格(Scott Stringer)3日發布「社區經濟簡況」(Neighborhood Economic Profiles)報告,指出紐約市各社區近年貴族化趨勢嚴重,其中包括曼哈頓華埠;雖然貴族化社區內的就業增長比率比其他社區高出一大截,但卻未惠及社區找信用卡購買優惠居民,工作分布不均、收入差距擴大是嚴重問題。

該報告在斯靜格辦公室去年出台的「社區經濟簡況」報告基礎上,更新了59個社區的經濟情況,將紐約市188個社區的經濟周年慶刷卡購買享優惠和人口趨勢首次作出全面統計,發現其中24個社區貴族化趨勢嚴重。

斯靜格說,經濟增長對民眾來說是好消息,但只有讓工薪階層、老人和移民群體都受惠,才是真正意義上的好消息;而調查報告卻顯示,社區內的原居民仍然掙扎於生存,沒有在社區發展中受惠,難以獲得新增加的工作崗位。

報告指出,在24個貴族化社區內,當地就業數量在2010年到2015年間平均增長24%, 增長率幾乎是其他低租金、非貴族化社區的三倍,且遠遠超過那些高租金社區。

就業數量增加最快的社區為威廉斯堡、皇冠高地(Crown Heights)南部、布朗士的Claremont-Bathgate和中哈林南部,這些社區的工作數量自2010年起增加了超過40%。

然而這些貴族化社區內的工作機會,卻大多流向並不住在該社區的白人雇員;本地少數族裔居民並未從不斷增加的就業機會中獲益。

報告指出,在這些社區內新增的工作機會中,增幅最大產業為藝術娛樂業、住宿和食品業;但只有三分之一由當地居民中的少數族裔員工填補,顯示貴族化對勞動力市場的影響遠高於住宅市場。

以貴族化嚴重的曼哈頓華埠為例,房租中位數從2010年的823元增至2016年的1028元,房租上漲了25%;而就業機會中,華埠2010年社區內就業機會有1萬8034個,2015年增至2萬246個,增加了12%。在貴族化社區中,2010年至2015年間,白人獲得就業機會的數量增長了50%,少數族裔獲得的就業機會只增長了12%。

斯靜格辦公室提出建議,表示市府需在勞動人口發展項目、建立社區合作項目、以及為民眾提供技能培訓上投入充足的租金,才能讓所有人都獲得更好生活水平。

這些建議包括: 致力逐漸消除各族裔間工作機會的不公現象,增加對「就業途徑計畫」(Career Pathways plan)的資金投入;授權市長勞動力發展辦公室(Office of Workforce Development)制定相關政策和資金支持來為民眾提供職業培訓;增強社區委員會與非營利組織間的關係;增強當地勞動力發展組織間的合作,提供更多就業機會相關服務;振興退休小商家再創業項目等。

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