撰文／陳庭鵬博士；整理／編輯部

帕金森氏症是一種腦部神經病變疾病，患者常有肢體顫抖、行動遲緩、缺乏平衡感等問題，究竟它的病因為何？又該如何治療呢？

帕金森氏症（Parkinson's disease，簡稱PD）是一種神經退化性疾病，目前醫界仍不清楚確切的成因，僅知似乎與遺傳、環境因子有關，若長期暴露於某些殺蟲劑、除草劑環境，或是腦部曾經受傷，都有可能導致帕金森氏症。大腦的「多巴胺神經元」負責分泌多巴胺至大腦中的基底核（basal ganglia），而基底核連繫著腦部各部位，控制各種運動訊息的調節。所以，當多巴胺神經元逐漸壞死，或是不再分泌多巴胺而導致分泌量下降，就會導致大腦無法調節身體的運動訊息，使患者不自主地顫抖，並出現肌肉僵硬、運動困難、動作遲緩、缺乏平衡感等症狀。

根據研究，帕金森氏症最大的危險因子是「年齡」，尤其是50～60這個年齡區段的民眾，都屬於高風險族群。隨著年齡增長，罹病機率愈會增加，若患者平時就經常接觸危險環境因子，就有更高的風險罹患帕金森氏症，若發生於40歲以下，則為早發性帕金森氏症。舉例來說，以電影《回到未來》三部曲為代表作的美國知名演員米高福克斯（Michael J. Fox），早在1991年就被診斷出患有帕金森氏症，當時他年僅30歲，就因罹患帕金森氏症而告別演藝舞台。

帕金森氏症會隨時間惡化 應早期介入治療

隨著時間進展，帕金森氏症的症狀會逐漸加重，醫學上常以宏恩亞爾分級法（Hoehn and Yahr Scale）來評估患者處於哪一個階段。

➣ 第一期：患者開始出現輕微病徵，常見單側肢體顫抖，整體而言不會影響日常生活。身邊親近的人若細心觀察，會發現患者手部出現不自然的抖動，或走路姿勢出現些微改變，但不熟悉的人較不易察覺。

➣ 第二期：患者症狀開始變得明顯，病徵蔓延至兩側肢體，肌肉出現僵硬狀況。此階段的症狀對日常生活雖有些不方便，仍不會有太大影響。

➣ 第三期：患者開始無法平衡身體，走路容易跌倒，活動能力也逐漸降低。此階段的症狀會影響日常生活起居，多數患者可能無法照顧自己。

➣ 第四期：患者開始行動困難，必須仰賴拐杖等工具，或需要他人的攙扶及照顧。

➣ 第五期：患者的雙腳變得僵硬，開始無法站立，幾乎必須全日依賴輪椅行動，嚴重者將長期臥床，失去自主活動能力。

帕金森氏症無法根治 疾病進程因人而異

帕金森氏症雖不會造成癡呆及智能障礙，但身體無法自主運動，初期會有顫抖、僵硬的感覺，接著是運動遲緩、無法平衡、書寫障礙、溝通困難、自主神經障礙等問題，常給患者帶來極大的困擾。發病後，患者逐漸發現不對勁，然後走向惡化，但所有患者都有個體差異，究竟最終會惡化到何種程度，醫學上仍沒有明確答案。有些帕金森氏症患者發病後，直到過世為止都維持在同一個階段，也有些人在發病後，短短五年內就從第一期進入第四期，可見疾病的進程因人而異。

以現今醫學技術而言，目前帕金森氏症無法完全治癒。在患病初期，醫師會使用左旋多巴胺、多巴胺受體增強劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽鹼藥物等來治療，藉以增加腦中多巴胺的分泌量，或提升多巴胺接收。隨著病情持續惡化，藥物治療的效果受到限制，患者可以接受深層腦部刺激手術，包含基底核燒灼術、胚胎腦部移植手術等方式來治療，但這些手術都潛藏中風、腦出血、感染等風險，事實上也無法完全阻止病情的發展。

幹細胞生長因子 亦可治療帕金森氏症

另一種相對安全的治療方式，是幹細胞生長因子。幹細胞生長因子是一種身體的原料，也是一種訊號傳遞的來源，我們可以透過靜脈注射方式將生長因子注入體內，使其透過血流到達腦部受損處，喚醒周邊沈睡中的幹細胞，促使幹細胞及周邊細胞分化及再生，讓多巴胺腦神經細胞活化、再生，讓老廢細胞遭到汰除，腦部細胞也隨之修復，多巴胺得以恢復分泌，身體功能就有機會逐漸恢復正常。

只要帕金森氏症在第一期輕症時就介入治療，就有機會恢復到接近康復的狀態，足見早期發現、早期治療的重要性。在療程安排方面，患者在經過醫師評估後，可每個月接受一次幹細胞生長因子的注射，如果病況嚴重，亦可將頻率提高到每兩週或每週一次，待症狀明顯好轉，再逐步調整注射頻率，後續半年注射一次即可。

多蔬果、多運動可降低罹病風險 維護大腦健康

根據研究指出，包含醬菜、牛肉、氣泡飲料、油炸食品、加工乳製品（如起司、優格）都可能加速帕金森氏症的惡化，高纖蔬果則有助延緩病症導致的退化現象。因此，想要避免帕金森氏症提早找上門，飲食以多吃天然蔬果，減少攝取乳製品為宜。此外，建議選擇深綠色蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀類、家禽肉類，亦可適度飲用紅酒，多利用橄欖油入菜，對於腦部的認知能力、神經傳導都有幫助，也有助於延緩腦神經退化。適度補充益生菌、Q10等保健品，也能預防帕金森氏症。在生活習慣方面，建議平時要多運動、多動腦、參與社交活動，避免頭部受傷，若已經超過50歲，更要每年安排完整的健檢，才能維持身心健康，降低罹患帕金森氏症的機率，充分維護大腦健康！

陳庭鵬 博士

現任喜資生技創辦人暨科研總監｜英國諾丁漢大學生物醫學博士｜國立陽明大學口腔生物所碩士｜致力於成人及胚胎幹細胞、再生醫學、幹細胞生長因子、美容再生醫學等相關領域進行研究與實際應用，曾於香港擔任亞太幹細胞研發副總及科技新報科學顧問