2024-02-01 21:49:19coolanews

定期癌篩與異常追蹤及早治療搶先機

〔記者林樂南市報導〕五十多歲的王女士,因參與社區篩檢一同完成的糞便潛血檢查,報告呈現陽性,高雄榮民總醫院台南分院癌篩中心個管師多方努力聯繫上,順利安排大腸鏡做進一步的確診,結果發現為零期的大腸原位癌,順利進入後續治療。

因屬早期原位癌,僅需開刀切除並定期追蹤,保有腸道正常排泄,無須腸造口,更不需經歷化學治療所帶來的費用與不適。王女士特地感謝個管師的追蹤,讓她可以看著老大結婚生子、參與么兒的大學畢業典禮。

個管師伍慧玲表示,據台灣癌症登記資料顯示,癌症標準化死亡率已呈現下降之趨勢,可見癌症篩檢仍有實質的效益。然而,台灣一一一年十大死因第一名仍然是惡性腫瘤,且已連續四十一年居國人十大死因首位。惡性腫瘤所帶來的身體不適、家庭與經濟的影響仍不容小覷,因此,養成健康的生活型態、定期篩檢與異常追蹤,仍然是我們國人需要共同提升的方向。

伍慧玲說,許多民眾撥出時間參與癌症篩檢,發現異常卻因各項理由拒絕進一步的確診檢查。「確診檢查」代表的是進一步透過不同的檢查確定異常結果的為何?並非只能確診癌症。

口腔癌篩檢異常:須遵照醫囑切片或每三至六個月定期追蹤,並戒除菸、檳。子宮頸抹片異常:可能會再做一次抹片、陰道鏡檢查、組織切片,若是發炎或感染,進一步治療有助於防患異常擴大。大腸癌之糞便潛血檢查異常:需進一步接受大腸鏡檢查,進而找出病兆,透過大腸鏡發掘瘜肉別具意義,若是腺性瘜肉予以處理,可減少癌化的進展,在陽性個案中,亦曾遇篩檢個案因為大腸鏡發現「家族性瘜肉」,由醫師建議安排個案兄弟姊妹進一步篩檢,早期發現癌化組織而減少憾事的例子,這些都是第二次糞便潛血檢查無法做到的診斷。

乳房攝影異常:需進一步透過超音波、或切片檢查、或依醫囑定期追蹤。許多民眾因追蹤是良性鈣化點或腫瘤就拒絕定期追蹤,甚至拒絕二年後定期的篩檢,最後發現乳癌,雖保全生命,卻需全乳房切除,做更大範圍並費時的治療。實際上,肉眼不見的組織細胞,更需要透過定期的追蹤,由專業醫師判斷,才能真正達到早期發現、早期治療的功能。

肺癌、子宮頸癌、乳癌、大腸癌和口腔癌五種癌症,經證實可由篩檢早期偵測進而降低死亡率,且具成本效益。