2023-06-26 18:34:35coolanews
男子長期手麻走路不穩係頸椎椎間盤突出神經根壓迫
〔記者林樂南市報導〕一名五十歲吳先生,長期雙手微微麻痛及走路不適,接受復健及一般民俗療法症狀仍無改善,甚至演變到難以拿筷子、走路不穩易跌倒,經安南醫院骨科副主任許峻誠以理學檢查及核磁共振,診斷為頸椎第五、六節及第六、七節椎間盤突出和神經根壓迫,透過頸椎前路椎間盤切除與椎體融合及人工椎間盤植入手術後,目前手指恢復靈活度,使用筷子、走路恢復正常。
許峻誠副主任表示,因為椎間盤突出伴隨韌帶的肥厚,頸椎脊髓腔就會被擠壓造成狹窄,如果嚴重擠壓到頸髓,就有可能造成「頸椎退化型脊髓病變」,常分為上肢及下肢之症狀。其中,下肢症狀通常出現比較早,主要為雙下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、行走不穩等,嚴重者則下肢痙攣、行走困難。
至於上肢症狀通常出現較晚,壓迫較輕微的患者不一定有上肢症狀,或因症狀不顯著而被患者忽視。許峻誠副主任說明,大多為雙側上肢的運動障礙,造成無力及無法從事精細動作等,大部分患者求診主因是難以寫字或使用筷子。由於脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害,因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木,偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙,常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。
許峻誠副主任指出,若發現頸椎退化型脊髓病變,醫師大多會建議直接手術治療,因採保守治療恐造成症狀持續加重,最終出現四肢癱瘓及大小便功能障礙。他強調,針對選擇非手術治療的脊髓型頸椎患者,更應當嚴密觀察,一旦症狀出現加重趨勢,仍須儘快手術治療!建議民眾若出現前述相關症狀,應及早接受完整評估,進而採取適當的治療。