2022-09-20 00:09:55coolanews

染疫康復吞嚥困難疲倦呼吸困難復健治療加速康復

〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心復健部醫師董宥汝指出,新冠肺炎康復後,出現吞嚥困難、疲倦、呼吸困難、肌肉骨骼、心肺功能、認知功能(腦霧)、神經、精神症狀等,一般來說超過三個月以上,即可認定為長新冠後遺症,症狀平均持續四至五個月之久,長新冠後遺症不僅造成病人生活品質下降,甚至影響工作產能導致收入減少。

董宥汝醫師舉案例說明指出,七十四歲田先生確診新冠肺炎,因情況嚴重,住院期間插管轉至加護病房治療,加護病房階段,物理治療及職能治療即早期介入,針對胸腔復健、關節活動度、肌力維持加強訓練,生命徵象穩定且拔除氣管內管後轉入普通病房,並持續心肺功能、關節活動度、肌力及日常生活訓練,吞嚥評估發現田先生出現進食困難的問題,且有嗆咳風險,因此進行吞嚥治療,出院前患者的動作與吞嚥功能已慢慢恢復。

然而出院後田先生還是經常感到疲累、胸悶、無力,因此到奇美醫學中心復健部持續進行心肺功能復健。一開始田先生幾乎都只能在輪椅上活動,經過訓練後已經能踩腳踏車,甚至是站立走幾步路,田先生信心大增,更加願意參與復健,在完整生命徵象監控的訓練環境下,持續訓練,期望自己早日能重返日常生活。

董宥汝醫師說,新冠肺炎疫情肆虐全球,台灣本土疫情也從二0二一年五月開始爆發,確診人數持續增加。不論是何種形態的病毒株,都有相當比例的病人在確診新冠肺炎後留下後遺症,其中包含:肌肉骨骼、心肺功能、認知功能(腦霧)、神經、精神症狀等,一般來說超過三個月以上,即可認定為長新冠後遺症,症狀平均持續四至五個月之久。長新冠後遺症不僅造成病人生活品質下降,甚至影響工作產能導致收入減少。

董宥汝醫師說明指出,依照國內長新冠後遺症的復健經驗,大部分病人在解除隔離後三周內能回復至接近正常功能,同時早期復健的介入可避免存留運動、心肺、心理、認知、吞嚥等功能障礙。新冠肺炎康復後病人,可以針對簡易量表,評估自己是否需要接受復健:心理:簡氏心理量表(六分以下為正常);心肺功能:一分鐘登階測試(>八十階為正常);吞嚥功能:三十秒自我檢測吞嚥功能(吞嚥六次以上為正常);肺功能:憋氣測試(>三十秒為正常);認知功能:失智症篩檢量表(錯誤二題以下為正常)。

董宥汝醫師說,上述量表自我檢測如有異常,或病人自覺生活功能嚴重受影響,可至復健科門診接受評估,並進一步接受復健治療與復健運動。目前文獻顯示復健治療於輕重症病人治療之安全性相當高,長新冠後遺症病人如能及早接受復健治療,可以提升生活功能與品質,減少未來長期醫療依賴的需求,甚至能促進整體生存率與身心健康。