2022-04-14 21:42:46coolanews

低劑量肺部電腦斷層檢查與個案管理有效率進行肺癌篩檢

〔記者林孟蒨南市報導〕一位三十七歲女性沒有任何不適症狀,胸部X光檢查也沒有發現明顯異常,但在成大醫院健康管理中心接受健康檢查時,低劑量肺部電腦斷層檢查竟發現肺部有結節與毛玻璃樣病灶;因懷疑上述病灶是早期肺癌而轉介至胸腔外科接受手術,手術結果顯示上述病灶均為原位癌或早期癌症。

成大醫院健康管理中心周佑聰醫師指出,目前肺癌的影像學檢查主要有傳統的胸部X光與低劑量肺部電腦斷層。相較於胸部X光,低劑量肺部電腦斷層雖然費用與放射線劑量稍高,但其檢查的靈敏度明顯優於X光,即使小至0點二至0點三公分的病灶都有機會被偵測到,因此低劑量肺部電腦斷層有機會發現很早期的肺癌,進而透過醫師安排手術切除根治。

周佑聰醫師指出,成大醫院健康管理中心為放大肺癌篩檢效益,避免受檢者檢查後未接受妥善追蹤處置而貽誤治療時機,由家醫科醫師、胸腔科醫師、護理師與個案管理師組成個案管理團隊,將每位肺部電腦斷層檢查結果有異常的受檢者納入個案管理,由醫師立即通知、轉介疑似癌症者至胸腔外科評估,而需定期追蹤個案,也會由中心人員主動提醒回診接受追蹤檢查。

周佑聰醫師表示,過去三年間,成大醫院健康管理中心完成了六千多人次的低劑量肺部電腦斷層檢查,檢查結果異常被轉介至胸腔外科進一步評估者中,有七十八人被發現為早期肺癌並接受手術切除治療。

目前成大醫院施行各項強化員工健康照顧措施中,也針對五十歲以上員工提供低劑量肺部電腦斷層肺篩檢,檢查發現二十一名癌前病變及肺癌確診者,均已完成相關治療。

根據衛福部的統計,台灣過去三十多年肺癌的發生率逐漸上升,且肺癌的發生率與死亡率均高,五年存活率僅不到三成。肺癌的五年存活率與分期相關,第零期的肺癌五年存活率可以超過九成,但到了第四期就只驟降到不到一成。由此可看出早期篩檢發現肺癌的重要性。

而研究顯示,比起胸部X光,使用低劑量肺部電腦斷層來篩檢肺癌,可以有效降低肺癌的死亡率達二成,因此低劑量肺部電腦斷層可說是肺癌篩檢的首選。因此周佑聰醫師提醒,包括:長期吸菸者、具有肺癌家族史、五十歲以上、有石綿與氡氣等危害物質暴露史,或有長期肺病史等肺癌高風險族群,應考慮接受低劑量肺部電腦斷層篩檢。