〔記者林孟蒨南市報導〕大腸息肉是大腸壁上的突起，由表皮不正常增生形成，依病理組織可分為增生性息肉、腺瘤性息肉、鋸齒狀腺瘤三種，後二者具癌化風險需切除，郭綜合醫院胃腸肝膽科林詮斌醫師指出，「冷息切」大腸息肉治療術，患者新選擇。

林詮斌醫師指出，台灣五十歲以上腺瘤性息肉發生率男性約三至四成，女性約一成五至二成。大腸息肉通常無明顯臨床症狀，當發生如腹痛、血便、排便習慣改變、裡急後重或是貧血時，息肉往往已增大有明顯細胞病變，甚至已是大腸癌。因此，早期發現腺瘤性瘜肉並將其切除以預防大腸癌就顯得格外重要。五十歲以上、近親罹患大腸癌、抽菸喝酒、肥胖缺乏運動、高油脂低纖維攝取都是大腸息肉的高風險族群。

林詮斌醫師舉案例說明指出，五十三歲陳女士，有癲癇、憂鬱症病史，長期慢性便秘須仰賴軟便劑幫助排便。大腸鏡檢查於乙狀結腸發現兩顆比鄰的腺瘤，較大者一公分，以冷息切方式切除，病理為鋸齒狀腺瘤。另名六十六歲盧先生，三高於診所追蹤。衛生所檢驗糞便潛血陽性轉介至郭綜合醫院胃腸內科門診。大腸鏡檢查於整段大腸發現大小不等的息肉共六顆，最大的息肉一點二公分位於乙狀結腸，以內視鏡黏膜切除術切除，病理為管絨毛腺瘤。

林詮斌醫師說，大腸息肉治療前須評估病灶的位置、外觀、大小，目前主流是搭配內建影像強化設備輔助系統的內視鏡主機做評估。其中窄頻影像技術使用最廣泛，可將大腸息肉做清楚的分類。大腸息肉治療術主要根據息肉的大小選擇治療方式，小於０點五公分的息肉用切片夾摘除，大於０點五公分的息肉用鐵線圈套住切除，又可分為冷切除及熱切除兩種方式。其中冷切除不需接電燒機，故切除時間短，較熱切除不易發生延遲性出血等併發症，臨床上已廣泛使用於小於一公分以下的息肉切除，約九成的息肉皆可完整切除。一至二公分的扁平及粗莖息肉切除，主要使用內視鏡黏膜切除術，於黏膜下注射如生理食鹽水使病灶充分隆起與肌肉層分離，再以熱切除方式切除，不傷及肌肉層。

林詮斌醫師說，大腸息肉切除本身不會造成疼痛不適，然極少數患者仍可能發生延遲性出血及大腸穿孔等併發症，一般建議息肉切除後二日內採流質及低渣飲食，第三天後可恢復正常飲食，一週內避免搬重物或劇烈運動。行息肉切除術後如有發生持續大量血便、劇烈腹痛、不明原因發燒等症狀務必返院進行評估。