2021-11-12 18:01:22coolanews
淺談乳腺炎及乳房膿瘍
【記者林孟蒨/南市報導】七十歲李老太太平時和兒子同住,近日突然高燒及食慾不振,兒子問媽媽哪裡不舒服,但媽媽似乎有難言之隱,兒子緊張的不知道該掛哪一科醫師才好,只好趕緊帶媽媽至急診就醫,到了急診,醫師掀開老太太上衣檢查才發現,原來老太太的乳房腫痛已經好幾天了,甚至摸到有硬塊和膿從皮膚表面流出,但因為害羞以及擔心是長不好的東西,所以一直不敢開口和家人說。
衛福部新營醫院女性乳房外科醫師洪毓婷表示,乳房可能因穿乳環、刺青、手術造成,但大多為不明原因感染。當乳房因感染而產生紅、腫、熱、痛、硬塊、發燒,可能是乳腺炎的徵兆,若沒有及時治療可能進展成乳房膿瘍。乳房膿瘍好發於二十至五十歲女性,常見於乳房外上側,中央(乳暈下及乳暈周圍)或乳房周邊仍可能發生。透過理學檢查(如:乳房腫塊、發紅、發熱、皮膚增厚、疼痛…等)症狀評估,藉由乳房超音波評估膿瘍大小及深度,若超音波檢查發現膿瘍較小或少部分積液可先口服抗生素。遇症狀不典型、持續復發或未改善,則可安排乳房攝影幫助鑑別診斷。
膿瘍首要療法為細針抽吸,可搭配超音波導引抽吸膿瘍及盥洗膿瘍腔,收取細菌培養與配合抗生素治療,其治療成功率高達八十五%,若多次細針抽吸治療狀況未改善,則需考慮手術切開引流。
洪毓婷醫師建議,乳房感染急性期過後,可以安排乳房攝影以確定治療成效及排除是否有其他病灶,乳腺膿瘍不可怕,怕的是不去處理它,很多民眾因為羞於為此找醫師,不僅延誤就醫黃金期,也讓病情惡化處於其他風險中,就醫尋求專業醫師診療是最佳的方式。
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