2021-03-30 21:48:23coolanews

眼睛及嘴巴乾燥不一定是上火而是「乾燥症」上身

【記者林孟蒨/南市報導】一名五十多歲鄭姓女子,多年來一直有眼睛乾澀、異物感、嘴巴乾燥症狀,需要常喝水、連半夜也須起床喝水,她雖在眼科診所治療,但眼睛症狀雖獲得改善,嘴巴乾燥一直沒有緩解,經前往奇美醫學中心風濕免疫科醫師陳昭宇門診求助,檢查確診為俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候群」,經使用健保藥物治療後大幅改善病情。

陳昭宇醫師指出,「乾燥症」或稱為修格蘭氏症候群,是一種自體免疫疾病。好發在四十至六十歲的族群,以女性居多,女性跟男性比率為十比一,大約佔總人口的0點五%左右,分為原發性跟次發性的,端看有沒有合併其他的自體免疫疾病而定;次發性的乾燥症最常合併的是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等。乾燥症亦是除類風濕性關節炎以外,第二常見的自體免疫疾病。

乾燥症的病人體內的免疫系統會攻擊自己的外分泌腺體,造成包含淚腺、唾液腺、汗腺、呼吸道黏膜下腺體、生殖道黏膜下腺體的分泌減少,進而造成長期型(至少大於三個月)的症狀。眼睛的部分包含眼睛乾燥、眼睛有異物感、灼熱感、怕光、容易眼睛疲勞,甚至出現角膜潰瘍;嘴巴的部分則會出現嘴巴乾燥、唾液腺體腫脹、較乾燥的食物難以下嚥,嚴重的會出現味覺變化、蛀牙、口腔內念珠菌感染、牙齦萎縮等狀況。身體其他部位也可能有症狀,包括皮膚乾癢、鼻腔乾燥、喉嚨沙啞、咳嗽、性交疼痛等。除了以上外分泌腺的症狀外,乾燥症也可能同時合併其他併發症,包含疲倦、胃食道逆流症狀、雷諾氏現象、多發性關節疼痛、神經感覺異常、肺部纖維化、第一型腎小管酸血症、非何杰金氏淋巴瘤等。

乾燥症的診斷,通常是由風濕免疫科醫師確診或是由其他科醫師懷疑轉診,診斷的流程大都需要眼科醫師的幫忙、安排核子醫學科相關檢查,甚至可能需要做唾液腺的切片以幫助確診,過程中亦需要排除其他可能引起相關症狀的原因,確診之後即可以使用健保藥物治療。

眼睛的症狀主要使用局部藥物包含藥水及藥膏治療,嚴重的病人則可能需要做鼻淚管阻塞手術來改善症狀;嘴巴的症狀則有口服藥能改善症狀,並由其他自費的保養產品可以輔助使用。除了藥物治療以外,病人也需配合調整生活習慣,例如吃些微酸的食物或嚼口香糖幫助唾液分泌、避免太乾或太硬的食物、保持口腔內清潔、室內空氣保持一定程度的濕潤、使用潤膚產品或潤滑劑等。

陳昭宇醫師說,確診的乾燥症也算是一種重大傷病之一,此病會跟著病人一輩子,目前沒辦法被根治,但是症狀可以被控制,患者若能夠早期診斷,早期接受治療,再配合生活習慣的改變,對於病人的生活品質會有很大程度的改善,甚至有可能跟一般人的生活一樣。