【記者林孟蒨／南市報導】郭綜合醫院內分泌及新陳代謝科馮漢賢副院長指出，糖尿病已成為危害國民健康的重要原因，慢性病死亡原因中以糖尿病增加速度最快，部分糖尿病患者，雖有服用降血糖藥，但血糖仍難以控制，以往要施打胰島素避免糖尿病控制不好的併發症發生，現在拜醫藥進步之賜，一週注射一次的ＧＬＰ．１可有效控制血糖係糖尿病患者福音。

　漢賢副院長舉案例指出，一名五十八歲陳先生患有糖尿病七年，另有高血壓及高血脂八年，患者從事業務工作，需應酬、晚睡、抽煙、喝酒，體重八十六公斤，身高一六九公分，ＢＭＩ三十屬肥胖，服用二種降血糖藥，均為最大劑量，但糖化血紅素仍為八點七％（糖化血紅素可以了解過去二至三個月的血糖控制情形，控制標準在七以下），建議施打胰島素但病人不願意。經告知有新型針劑ＧＬＰ．１可一周注射一次，病人同意嘗試，施打三個月後糖化血紅素降至七點一％，初期有嘔心症狀後改善，體重降至八十三公斤，病人十分滿意，口服藥的劑量調降。

糖尿病是十大死因之第五名，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有二百多萬名糖尿病的病友，且每年以二萬五千名的速度持續增加，以全球糖尿病盛行狀況來看，已開發國家之盛行率约四至九％，這些差異可歸因於遺傳、飲食、肥胖程度、環境因素的不同所致。

糖尿病之種類可分為第一型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第二型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下四項，非懷孕狀況下只要符合其中１項即可診斷為糖尿病：（一）糖化血色素（ＨｂＡ１ｃ）≧六點五％；（二）空腹血漿血糖≧一二六ｍｇ／ｄＬ；（三）口服葡萄糖耐受試驗第二小時血漿血糖≧二百ｍｇ／ｄＬ；（四）典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧二百ｍｇ／ｄ。糖尿病患大部分是屬第二型。第二型糖尿病的主要危險因子：糖尿病家族史、年齡超過四十五歲及體重過重、缺乏運動、種族／人種、曾有妊娠糖尿病或嬰兒體重超過四公斤、曾有心血管疾病史、多囊性卵巢症候群、壓力、高血壓、吸菸、酗酒、及失眠等。

漢賢副院長說，ＧＬＰ．１受體促進劑，是一種三十個胺基酸組成的胜肽，存在於末端迴腸和結腸中的Ｌ細胞中，進食時腸道所分泌的荷爾蒙，進而刺激胰島素的產生和分泌，並抑制升糖素的分泌，抑制胃排空、減少飢餓感來控制血糖。在心臟則有降低血壓、增加心速及心肌收縮力之效果；在脂肪組織可以增加脂肪分解和葡萄糖吸收。

與其他胰島素促進劑不同的是，ＧＬＰ．１只對高血糖患者有降低血糖的功用，如果血糖正常者並不會因為此劑而有低血糖的徵狀。無論是飯前及飯後血糖有顯著改善血糖的效果，平均可以減少糖化血紅素一點五％，且愈高的糖化血紅素下降愈多。對於肥胖的患者有減輕體重的好處，平均下降二至二點五公斤。但ＧＬＰ．１也有禁忌症：甲狀腺髓質癌、胰臟炎、與促胰島素分泌劑或胰島素併用、過敏反應、腎臟功能不全、嚴重腸胃道疾病。

漢賢副院長指出，糖尿病患者平日還是要從飲食控制，維持理想體重，適量運動，養成良好生活習慣，保持心情愉快，減少壓力等著手，這都有助於穩定控制良好的血糖值。