【記者林孟蒨／南市報導】四十六歲的王女士長年從事輪班工作，亦忙於照顧小孩等家務，整天處於緊繃狀態，飲食與睡眠都不甚規律，今年的公司例行體檢意外發現有血糖偏高的情形，經就醫新陳代謝科診察後，確認罹患糖尿病。

雖然體型略胖，王女士從來沒有意識到自己竟然可能是糖尿病患者，因此心情變得十分焦慮與低落，並出現失眠及注意力減退的情形，覺得自己好像不再健康，未來生活也都因此蒙上了陰影，這些負面情緒，明顯影響到王女士的生活品質與工作表現，終於在朋友建議下決定求診精神科。

成醫精神暨長期照護部黃智群醫師表示，在病史詢問中發現，其實王女士在被診斷糖尿病前，早已有長期焦慮、緊繃、疲憊與失眠的問題，在得知病況後的急性心理壓力，讓一切症狀變得更為顯著，並超出她所能因應的程度。在安排心理衛教、親友支持及生活型態調整二個月後，不僅焦慮、睡眠及注意力都獲得改善，連血糖都控制得更好，王女士的生活品質與功能顯著提升。

就當代生物精神醫學來看，胰島素抗性與血糖不穩深深影響著腦部的功能，從阻擋有害物質進入腦部的血腦屏障失效、營養代謝不佳、神經傳遞物質異常，甚至氧化壓力增加，都可以在糖尿病患者的腦部中被觀察到。黃智群醫師表示，這種種變化都與焦慮、情緒、睡眠與認知關係密切，並且會反過來影響個案對自身健康的照護能力，形成惡性循環。

黃智群醫師指出，雖然糖尿病及相關心理疾患目前尚無根治的方法，但透過飲食、運動、作息調整及放鬆訓練，整體病情會有顯著改善。初診斷時，可能因病情嚴重度較高或一時難以改變生活型態，需要藥物治療；但當神經傳遞物質、腦部滋養因子及神經可塑性，在藥物的協助下得到調整，情緒、睡眠及認知功能都會跟著進步。

黃智群醫師建議病友，一定要趁藥物治療的藥效運作時機，學習飲食、運動與放鬆方法，必要時可接受心理諮詢，在專業的生理回饋訓練及生活型態建議下，改善糖尿病相關的心理健康議題。