2019-01-02 23:14:20coolanews

婦女月經偏頭痛無法專心工作十分困擾



【記者林孟蒨/南市報導】一名育齡婦女前來台南市郭綜合醫院向婦產部主任李耀泰求診,主訴近三個月來,每次月經前二天和月經來時的第一至四天,都會有嚴重的頭痛,幾乎無法工作,影響生活,李主任診斷為婦女月經偏頭痛,經使用藥物治療後,情況改善。

李耀泰主任表示月經偏頭痛亦屬於偏頭痛的一種,佔二成。偏頭痛需具備的診斷條件包括有:一、有五次復發性頭痛,每次持續四至七十二小時;二、在單側位置、有脈搏跳動性質、痛強度在中度至重度、於活動(如走路或爬樓梯)時加劇,上述四項中具有二項者;三、有噁心或嘔吐、怕光或怕吵,上述二項中具有一項者。

李耀泰主任指出月經偏頭痛分為兩種:一是單純月經偏頭痛:有連續二至三次月經來臨前二天、和月經來時第一至四天有頭痛,但該月其它時間則不曾發生頭痛;二是月經相關偏頭痛:發生時間與單純月經偏頭痛相同,然該月其它時間仍會有頭痛發生。月經相關偏頭痛發生率較單純月經偏頭痛高。同時月經偏頭痛少有出現強光等先兆。月經偏頭痛的疼痛程度與疼痛時間較非月經偏頭痛嚴重,且難治療。

李耀泰主任認為月經偏頭痛發生原因,推想可能與月經來臨時女性雌激素荷爾蒙下降有關,許多臨床檢查都能證明,有月經偏頭痛的女性,在月經來臨前、後其雌激素較無月經偏頭痛者為低。

李耀泰主任說治療方面如月經規則者,則可考慮短期使用偏頭痛藥物翠普登,包括英明格、羅莎疼錠、氟伐曲坦等;亦可短期使用非類固醇抗消炎藥物或雌激素;至於月經不規則者,則考慮連續口服使用避孕藥,或加上雌激素等以抑制月經來臨,治療效果良好。