【記者林孟蒨／南市報導】妥瑞氏症常發生於二至十五歲兒童，而抽搐是最常見的症狀，會出現反覆不自主運動或是聲音的疾患，其怪異行為常讓旁人感到特異，奇美醫學中心兒科部醫師林漢斌指出，對於妥瑞兒最好的治療方式就是接納他，不要給太大的壓力，也不須制止，因為制止只會讓症狀更嚴重。

林漢斌醫師舉案例說明指出一名六歲洪小弟弟，從小到大並沒有特殊的疾病，在四歲多時因為常常嘴角抽個不停，搖頭晃腦，肩膀也常常抖動，幼兒園的老師和父母親覺得怪怪的，因此洪小弟弟就曾被帶到小兒科門診看診，當時被懷疑是「抽搐」，過了幾個月後這些奇怪的動作消失，但是卻常常咳嗽、清喉嚨，經過一陣子，這些上呼吸道的症狀也痊癒了。

 然而，過一段時間卻常常不自主的眨眼睛，眼科醫師診斷開了藥水給他使用後好像有好一點，過陣子又痊癒了。最近因為常常裝鬼臉，聳肩膀，因此將孩子帶來奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌門診求診。於門診時，林漢斌醫師仔細的診察洪小弟弟，偶爾可以看到他嘴角抽動、扮起鬼臉，有時會聳肩膀。

 詢問父母親洪小弟弟的病史，洪小弟弟在二年前就有類似的症狀，但自己會痊癒，不過一段時間又會有不同的動作。一年前也常常發出『哼、哼、哼』的聲音，過幾個月後也自己痊癒。為洪小弟弟做身體檢查，喉嚨並沒有發炎現象，肺部與腹部的聽診和觸診也沒有不正常發現；神經學檢查也沒有肌肉無力、反射異常和其他不正常的發現。

 林漢斌醫師告訴父母，洪小弟弟有動作型和聲語型的抽搐，加上這些症狀反覆超過1年以上，診斷為妥瑞氏症，症狀輕微，不影響到自己的狀況之下，建議不需要使用藥物，平常保持充足睡眠與規律的生活，如果症狀越來越明顯的話，再回診檢查是否需要藥物治療。

 抽搐是妥瑞氏症最常見的症狀，會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。主要的症狀可分為動作性或聲語型抽搐： 一、動作性抽搐：常見的有快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動。二、聲語性的抽搐：常見的為清喉嚨、擤鼻子、頻發性咳嗽或發出奇怪的呻吟音、大叫或甚至發出類似「幹」的不雅字句．．等。三、感覺或心理上的抽搐：妥瑞氏症病人在即將抽動前都有徵兆，即前兆性的衝動，譬如因為眼皮酸而眨眼睛，有時候會有感覺到緊繃感、肌肉緊張、刺痛等。

 妥瑞氏症是發病於兒童的一種慢性神經生理學機制的病變，其治病的機轉目前仍不清楚。妥瑞氏症最主要的症狀是抽搐，全球的小朋友約一至一成五有抽搐，而妥瑞氏症約占全球人口的０點五二％，二者皆男多於女。妥瑞氏症的症狀常於青春期達到高峰，之後有三分之一的妥瑞兒會完全緩解，三分之一的妥瑞兒症狀會些微緩解，三分之一的妥瑞兒症狀會持續到成年。隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。

 一般來說，除非抽搐或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。而常見的藥物副作用，有嗜睡、動作遲緩及注意力降低。另外，學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。