〔記者林孟蒨南市報導〕一名八十三歲吳老先生，因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤，造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生進行大腸癌腹腔鏡微創手術，最後順利平安出院。

　吳嘉倫醫師表示，傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤，因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹，手術傷口就需比較大，至少都要二十公分以上，加上因腸子腫脹，腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合，所以術後必需施做暫時性的腸造口。

  對於吳老先生的情況，醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術，先在肚臍內劃一公分傷口，置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查，先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死，之後在右上腹一個約五公分傷口，將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口，並在術後安排大腸鏡切片來做確診。

　吳嘉倫醫師又說，吳老先生腹脹情形在術後改善良多，飲食也漸恢復正常，二週後在經過調養且腸子都消脹情況下，安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」，也就是微創手術，先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間，利用四～五個０點五～一公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建，最後依腫瘤的大小由腹壁一個約五～七公分的傷口將腫瘤取出，傷口比傳統剖腹手術動輒二十公分以上的傷口小了許多。

　吳嘉倫醫師指出，吳老先生預計在第二次手術後的六～八週，安排下消化道攝影，確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回，不需再背著造口袋，關閉造口的手術不用再製造新的傷口，只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可，所以肚子上僅剩二個約五公分的傷口，其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。

　吳嘉倫醫師說，若吳老先生在第一次手術接受傳統剖腹手術，因當時的腸道腫脹，手術的傷口一定超過二十公分，而關閉造口的時間，也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到三個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小，其視野在進步的科技下，由光纖傳送至高畫質的螢幕上，可以將病灶處看的很清晰，不會有拿不乾淨的疑慮。

  同時因為傷口小，病人術後的疼痛也較傳統手術輕微，自然願意較早下床，可縮短術後住院的天數，加快術後回復正常生活的速度，手術部分健保有給付，但有些衛材需自費，可增加手術安全及縮短手術時間。