2016-12-27 22:33:50coolanews

酒癮患者全身器官傷害不可不慎  

〔記者林孟蒨南市報導〕台南市立安南醫院精神科主任唐心北指出,凡是因為飲酒而導致個人健康和社會關係上的障礙者,都可稱之為酒癮,而酒精對人體造成的傷害遍及全身各器官系統,並以消化道、神經系統為主,其次有心臟血管及新陳代謝等,可造就三百種以上的疾病、病況或病程。

  唐心北醫師舉案例說明指出,一位五十二歲的男子,因消化道出血而住院,晚上睡不好,會胡言亂語,一直說有看到很多蟲子在牆壁上爬。患者的太太在床旁,焦急的說患者過去常喝酒,有時下班會喝到醉才回家,前天下班就和同事去吃薑母鴨,喝了一些酒,回到家之後一直吐,吐的東西有些血絲,所以半夜趕快送來急診。

  胃鏡檢查是食道與胃出血,患者從當兵時開始會喝酒,退伍後擔任業務工作,有時因為應酬會與客戶及同事去喝酒,酒量越來越好,最多可以一次喝半瓶多的威士忌酒,過去曾被檢查出有肝功能異常,也曾因急性胰臟炎住院過一次。

  另外,一名四十多歲男子因計畫接受手術而住院,入院第二天失眠,他從當兵前就會喝酒,當兵時在金門就常與同袍喝,量漸增最多可以一次喝半瓶大瓶的高粱酒。目前有輕微肝硬化,此次因為股骨頭壞死,將住院接受髖關節置換術。患者說自己近二十年來天天喝酒,每天的量至少是半瓶米酒,曾短暫停酒數天,就會出現失眠、手抖、心悸、冒冷汗,情緒焦慮煩躁。這二位都是酒癮患者。

  飲酒所造成的問題,酒精對人體造成的傷害遍及全身各器官系統,以消化道、神經系統為主,其次有心臟血管及新陳代謝等。酒精進入血液後,順著血流進入體內各器官以及腦脊髓液、尿液、肺泡空氣。

  酒精飲入人體,消化道首當其衝,酒精經門脈循環到了肝臟時造成可逆性的脂肪浸潤及炎性反應,可持績進行至肝硬化甚或併生食道靜脈曲張。它對心肌之興奮性和收縮性有直接作用,中毒劑量可增加心搏速率及心臟輸出血量及血壓,且內臟血管會收縮,皮下血管會擴張,亦會抑制肌磷酸脢(左月右每)的活性而引起骨骼肌之肌纖維變性。代謝方面,酒精干擾、醣類代謝致糖質新生受損,可導致低血糖,亦可能干擾周邊組織的葡萄糖利用引致高血糖。

  酒精中毒的嚴重程度和酒精在血中的濃度成正,其能影響體內大部分的器官,但以對腦的作用最大,以抑制為主。酒精可以減少甚而解除大腦對行為的約束,小飲後可使人解除心理武裝,表現無拘無束、健談、飄飄然。再稍一過量則出現口齒不清、頭暈、步態不穩、失言、失態則達輕度酒精中毒。若飲到頭暈目眩、噁心嘔吐、則程度更深了。重度的中毒則會產生神智不清、體溫降低、心跳、呼吸緩慢、全身無力的現象,嚴重者還會導致昏迷、休克、甚而死亡,這些可視為急性的酒精中毒。

  慢性酒精中毒是指長期飲酒,酒精在體內維持高濃度,使人上癮且造成難以終止的惡性循環和禍害。慢性中毒的病人,當中止或減少攝取酒精時,可能會出現心神不寧、心跳加快、噁心嘔吐、四肢軀幹顫抖、出汗、血壓變化、失眠、幻覺、錯覺的戒斷症狀。比較嚴重的病人有時會發生痙攣、發燒、情緒激動、妄想、幻覺、瞳孔放大、盜汗、心悸、心跳過快的戒斷性譫妄,可能引致心臟衰竭、昏迷、休克,死亡率可達十%左右,不可不慎。