〔記者林孟蒨南市報導〕台南市立安南醫院泌尿科陳億聲主任表示，結石好發在二十至五十歲的族群，同時男性又是比女性的二至三倍，夏季也是最常發作的季節，可說是盛行率以及復發率都很高的疾病。

  結石可以存在於腎臟內，也可以在輸尿管或是膀胱裡，而不同地方的結石會有不同症狀。腎臟結石多半沒有症狀，結石一旦掉到輸尿管就會造成劇烈疼痛，此為大部分病患求診的原因，如果造成輸尿管阻塞，就會產生腎臟積水，會有斷斷續續且劇烈的腰痛腹痛、血尿、噁心、嘔吐、冒冷汗，若結石沒有繼續移動，病患可能因不覺疼痛，而忽略結石的存在，但事實上阻塞問題一直沒有解決，可能造成腎臟衰竭，甚至導致洗腎。另外，泌尿道結石可能會造成泌尿道感染，腎臟發炎，造成發燒、畏寒、敗血症等嚴重併發症，甚至死亡，因此適當的處理泌尿道結石相當重要。

　陳億聲主任說，對絕大多數病人來說，震波宛如結石處理的萬靈丹，但結石的處理必須根據不同結石部位、大小與類型來選擇最適合的處理方式。一般來說小的腎臟結石（小於０點五公分）通常不需要特別處理，只需要定期追蹤即可，而輸尿管結石如果很小也不一定需要處理，小於０點五公分的輸尿管結石有八十至九十％的機率可以排出，可以先試試看保守治療。

  但是輸尿管結石合併有泌尿道感染、發燒、反覆嚴重疼痛，嚴重腎臟積水、急性腎衰竭，就應該考慮積極處理結石，常見三種處理方式如下：「體外震波碎石術」：體外震波碎石術是最為大家熟悉的處理方式，其藉由一具水球（震波頭）發射能量，能量穿過皮膚肌肉於體內聚焦，藉由能量聚焦於結石上將石頭擊成碎片，碎片之後再隨尿液排出，病患通常不需要深度的全身麻醉，也無需住院，通常安全性很高，但並非所有結石皆適用震波，通常對大於二點五公分以上腎臟結石以及大於一公分以上輸尿管結石來說，都不適合震波治療，硬要用多次震波來處理這類大型結石只會造成腎臟造成損傷，甚至造成腎臟萎縮。

  「輸尿管鏡碎石手術」：輸尿管鏡碎石術，其是利用輸尿管鏡從尿道口一路進入膀胱、輸尿管，以雷射將石頭擊成碎片，需住院與麻醉，但是體外無傷口，病人恢復也快，出血量極少，安全性也好，對於輸尿管結石來說治療效果很好，成功率甚至高過體外震波碎石，也能立即改善腎臟水腫問題，對於較大不適合體外震波碎石的輸尿管結石（大於一公分）或是太硬且震波效果不佳的輸尿管結石來說是很好的選擇。但對於非常上段輸尿管（腎盂輸尿管交接處）且又大的石頭，通常角度不適合輸尿管鏡處理。

  「經皮腎造廔取石術（ＰＣＮＬ）以及迷你經皮腎造廔取石術」：腎結石過大不適合震波處理（大於二點五公分，甚至是鹿角型結石），結石位置上不適合輸尿管鏡處理或是震波效果不佳的大型上段輸尿管結石，經皮腎造廔取石術對這類結石而言特別適用，從皮膚到腎臟製造一個大約一到二公分的傷口，就可以取出鹿角結石，跟過去手術相比，不但流血較少，傷口小，恢復快了許多，同時對腎功能也影響很小，術後我們可以在傷口施用特殊止血劑，進一步減少傷口出血，提升安全性，其治療效果極佳（廓清率約七十～八十％），對鹿角結石來說是金標準治療方式。