〔記者林孟蒨南市報導〕一名比預產期提早四個月報到的早產兒，因為肺部不成熟，加上反覆感染的緣故，一直住在新生兒加護病房，有一天護士發現小嬰兒的左大腿比平常腫了一些，幫他換尿布碰到腳時也會一直掙扎，好像很不舒服的樣子，經照Ｘ光，發現其左大腿竟骨折了！經骨科醫師幫嬰兒做了固定吊帶，小兒科醫師開始補充維他命Ｄ，小嬰兒的骨折終於才慢慢痊癒了。

　成大醫院小兒部新生兒科醫師張毓珊指出，經抽血檢查發現小嬰兒是因為維他命Ｄ缺乏造成的骨折。其媽媽也在醫院工作，平常很少有機會曬太陽，抽血檢查發現媽媽維他命Ｄ也缺乏得很厲害。

　張毓珊醫師表示，鈣是人體骨骼的主要成分之一，而維他命Ｄ最主要的功能在增加小腸對鈣的吸收。嚴重的維他命Ｄ不足會導致佝僂症，也叫做軟骨病，典型的表現是頭骨軟化和下肢骨頭彎曲變形。

  近年研究更發現，維他命Ｄ可以增強先天免疫力，降低感染的機會，也可能可以減少過敏性疾病（包括氣喘和過敏性鼻炎）、自體免疫疾病（包括紅斑性狼瘡、多發性硬化症、乾癬和風濕性關節炎）、心血管疾病、某些癌症（白血病、乳癌、卵巢癌、大腸癌、攝護腺癌）和糖尿病的發生。不過這些因果關係仍需更多大型研究來證實。

　維他命Ｄ主要來自皮膚上的膽固醇在受陽光中紫外線照射催化後，形成維他命Ｄ３，經由血液送往肝臟和腎臟活化後運送到全身。大多數食物的維生素Ｄ含量都不高，含有維他命Ｄ的食物，包括：深海的鮭魚、鮪魚、魚油、蛋黃、波特菇、和市面上經過維他命Ｄ強化的乳製品等。

　現代人維他命Ｄ缺乏的主要原因通常是因為日曬吸收不足；張毓珊醫師指出，日曬合成維他命的效率受膚色影響最大，深色膚色的人種，皮膚中的黑色素會減弱紫外線的作用。許多女性因為愛美怕曬黑很少戶外活動，或是有塗防曬油和撐陽傘的習慣，這些都或多或少會影響維他命Ｄ的吸收。

　張毓珊醫師指出，只靠母乳哺餵的新生兒是維他命Ｄ缺乏的高危險群。媽媽缺乏維他命Ｄ，透過胎盤傳給寶寶的維他命Ｄ少，加上母乳中的維他命Ｄ含量本來就不高，寶寶就有很高機會會維他命Ｄ缺乏。

  嬰幼兒不建議抱去曬太陽，目前已知紫外線暴露會增加皮膚癌的機會，而且越早直接曝曬太陽，日後得到皮膚癌的機會越高，張毓珊醫師指出，因此美國兒科醫學會和皮膚科醫學會建議六個月以下之嬰幼兒，應避免直接曝曬太陽，在戶外時也應穿著衣物和帽子遮蔽。

　美國兒科醫學會建議針對純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，每天應補充四百ＩＵ（國際單位）口服維他命Ｄ。使用配方奶的兒童，如果每日進食量少於一千毫升加強維他命Ｄ的配方奶，也需要額外補充四百ＩＵ口服維他命Ｄ。當每天進食的奶量已經大於一千毫升配方奶或牛奶，或是從其他食物中攝取的維他命Ｄ已達四百ＩＵ，就可以停止額外補充。

　張毓珊醫師強調，維生素Ｄ依照來源可分為動物性的Ｄ３與植物性的Ｄ２，Ｄ３的活性大於Ｄ２，家長在挑選補充劑時建議以Ｄ３優先。